Glivična okužba nožnice: o ne, že spet to vnetje tam spodaj

Ste se že kdaj soočile s srbečim spolovilom, so se spremenili količina, barva in vonj izcedka iz nožnice? Vse to so znaki, ki kažejo na vaginalno okužbo. Približno polovico žensk prizadenejo vsaj enkrat v življenju, vsaki tretji pa se trdovratno ponavljajo.

Glivučna okužba nožnice je stanje, pri katerem si ženske v večini lahko pomagajo same. Foto: Bigstock

Da bi bilo odpravljanje vaginalnih težav dolgoročno uspešno, se mora torej poiskati in odpraviti čim več dejavnikov, ki spravljajo iz ravnovesja telo in duha ter tako ustvarjajo pogoje za rast glivic. Ti dejavniki se skrivajo v neustreznem načinu življenja na vseh nivojih našega bivanja: fizičnem, psihosocialnem in duhovnem.

Katarina Jerman dr. med., specialistka ginekologije in porodništva iz zasebne Ambulante za ginekologijo in porodništvo. Foto: osebni arhiv

Najpogostejša je glivična okužba nožnice, v tem primeru si v večini lahko ženske pomagajo same. Malce bolj zahtevna je bakterijska okužba, ki jo je treba zdraviti z antibiotično terapijo.

Za dodatna pojasnila o vzrokih, simptomih, kaj same lahko naredimo za uspešnejšo preventivo in kdaj je potreben obisk pri zdravniku, smo prosili dr. Katarino Jerman dr. med., specialistko ginekologije in porodništva iz zasebne Ambulante za ginekologijo in porodništvo.

Vzroki za nožnična vnetja

Do vnetja nožnične sluznice pripeljejo različni vzroki. Med najpogostejše povzročitelje spadajo virusi, bakterije, parazitne okužbe, mehanični in kemični vplivi, zdravila, hormonske spremembe ter tumorski procesi. Zdravo vaginalno floro v 95 odstotkih sestavljajo laktobacili – v vaginalni sluznici oblikujejo biofilm, iz glikogena odpadlih epitelijskih celic tvorijo mlečno kislino in tako vzdržujejo kislo okolje v nožnici (pH 3,8–4,5). Ta biofilm ščiti pred naselitvijo in razrastom škodljivih mikroorganizmov. Večina vnetij nožnice ni posledica okužbe z zunanjimi patogeni, razlog tiči v neravnovesju flore oziroma PH-ja. Najpogostejši vzroki za nastanek neravnovesja so vnos antibiotikov, stres, neprimerna uporaba mil, uporaba sintetičnega perila itd. Ob neravnovesju flore se zaradi navedenih dejavnikov namnožijo mikrobi, ki so sicer že v manjšem številu prisotni v nožnici, vzroke za nastanek vnetij pojasni dr. Jerman.

Glivično vnetje nožnice

Eden najpogostejših vzrokov vaginitisa, s katerim se vsaj enkrat v življenju sreča več kot polovica žensk, je vnetje, ki nastane zaradi prekomerne rasti glivice, imenovane Candida albicans. Večina žensk ima v nožnici majhno količino glivic, ki pa se v običajnih pogojih ne razmnožujejo prekomerno in ne povzročajo obolenja. Številni dejavniki lahko porušijo floro v nožnici, kar lahko privede do razmaha glivic. Še posebej so izpostavljene bolnice s sladkorno boleznijo, tiste z oslabljeno imunsko odpornostjo, nosečnice ter ženske, zdravljene s kemoterapevtiki, kortikosteroidi in antibiotiki. Razni dezodoranti, pretirano izplakovanje nožnice ter agresivna mila prav tako lahko oslabijo naravno odpornost nožnične flore. Vnetje je pogostejše tudi pri ženskah v menopavzi, in pir ženskah, zdravljenih s hormonsko nadomestno terapijo.

Obolenje se največkrat kaže z razdraženostjo nožnice in zunanjega spolovila. Opazen je obilen izcedek bele ali zelenkaste barve, ki spominja na sesirjeno mleko, sluznica pa je pordela in otekla. Pogosto je prisotna tudi srbeča in pekoča bolečina, ki se med uriniranjem ali med spolnimi odnosi še poveča. 

Bakterijsko vnetje

Gre za pogosto okužbo nožnice, ki se največkrat pojavi pri spolno aktivnih ženskah. Za nastanek obolenja pa niso nujno krivi spolni odnosi, saj se vnetje ne prišteva med spolno prenosljive bolezni. Bakterijski vaginitis se pojavi, ko se poruši naravno ravnovesje bakterij v vagini in se v njej razmnoži katera druga bakterija. Če zaradi različnih vzrokov pride do spremembe kislosti v nožnici, se spremeni količinska sestava bakterij, ki so običajno prisotne. Število laktobacilov, ki skrbijo, da je nožnica zdrava, se zmanjšuje, poveča pa se število anaerobnih bakterij.

Vzrok za nastanek teh sprememb ni znan. Vendar za bakterijskim vnetjem večkrat obolevajo ženske, ki pogosto menjavajo spolne partnerje ali kot kontracepcijsko sredstvo uporabljajo maternični vložek. Znaki vnetja so pekoč in boleč občutek v nožnici, ki se ob spolnih odnosih lahko okrepi. Prisoten je redek belkast ali siv izcedek, ki je zelo neprijetnega vonja. Vnetje lahko za nekaj časa spontano izzveni, vendar je treba zaradi kasnejšega možnega širjenja vnetja na jajčnike, jajcevode in maternico bakterijski vaginitis zdraviti.

Vnetja nožnice tudi že pri deklicah

Do vnetja nožnice v otroštvu največkrat prihaja predvsem zaradi slabe in nepravilne higiene ter zaradi anomalij genitalij. Vzrok za vnetje lahko tiči tudi v jemanju antibiotikov in pogostih oslabitvah imunskega sistema (viroze …). Možen vzrok za vnetje je lahko tudi vnos tujka oziroma predmeta, ki jih deklice med igro lahko vstavijo v vagino. Povzročitelji vnetja so večinoma neznačilni, pri odkritju spolno prenosljivih mikroorganizmov pa je treba posumiti tudi na morebitno spolno zlorabo. Dobro je, da deklico že zelo hitro navajamo na pravilno higieno, kjer je poudarek predvsem na pravilnem brisanju spolovila po uriniranju. Spolovilo je treba brisati v smeri proti zadnjici in ne obratno, saj s tem zmanjšamo možnost okužb z bakterijami iz črevesja. 

Atrofični vaginitis

Zelo neprijetna je atrofija vaginalne sluznice, ki nastane tako v predmenopavznem kot tudi v menopavznem obdobju. Po menopavzi je namreč raven estrogena vse nižja, kar privede do atrofičnih sprememb nožnične sluznice. Med prvimi znaki so suhost nožnice, pekoča bolečina, srbeče spolovilo, pritisk v nožnici, pekoča bolečina in lahko tudi krvavitev po spolnem odnosu. Če se temu pridruži tudi okužba z različnimi mikroorganizmi, se znaki atrofičnega vaginitisa še okrepijo. Prav tako se atrofija lahko pojavi tudi v času dojenja, ob jemanju antidepresivov in pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Za zdravljenje se priporoča terapijo nožnice in zunanjega spolovila s preparati hialuronske kisline ali lokalnim estrogenom, podaljšanjem predigre ter uporabo lubrikantov.

Zdravljenje vaginalnih vnetji

Dr. Jerman poudari, da je pri zapletenih oblikah vnetij zdravljenje dolgotrajnejše in traja 10–14 dni. Če se vnetje ponovi več kot štirikrat na leto, se ginekolog lahko odloči za vzdrževalno zdravljenje, ki traja do šest mesecev. V tem času vzame ženska po eno tableto protiglivičnih zdravil na teden, žal pa se vnetje kljub zdravljenju lahko ponovi. Ker imajo glivice rade toplo in vlažno okolje, je učinkovit tudi preventivni ukrep. Priporočljiva je nošnja bombažnega spodnjega perila, po kopanju predvsem v bazenih se priporoča menjava mokrih kopalk s suhimi, uporaba intimnih mil in jemanje vaginalnih probiotikov ob jemanju antibiotikov, skrb za imunski sistem, zdrav življenjski slog ter zniževanje stresorjev.

Posebna pozornost velja pri zdravljenju nosečnic, saj se lahko vnetje prenese tudi na plodove ovoje, kar lahko povzroči prezgodnji porod ali okužbo maternice. Zato se nosečnice ne smejo zanašati na alternativno zdravljenje in morajo v dogovoru s svojim ginekologom prejemati antibiotično terapijo. Večino vnetij se pozdravi lokalno z nanašanjem učinkovin v nožnico, pri dolgotrajnejših okužbah pa je potrebno sistemsko zdravljenje s tabletami. Dobro je tudi vedeti, da nekatere vaginalne kreme vsebujejo mineralna olja, ki zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih sredstev iz lateksa in gume, zato bodite pri spolnih odnosih pozorni. V primeru pogostejših bakterijskih vnetji se svetuje uporaba nožničnih vložkov, ki vsebujejo mlečno kislino in vzdržujejo ustrezno kislost nožnice. 

Kadar znaki blagega vnetja z ukrepi samozdravljenja v treh dneh ne minejo, če se pojavijo vročina ali močne bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbta, moramo poiskati pomoč pri zdravniku. 

PUSTITE KOMENTAR

Prosimo vpišite svoj komentar!
Prosimo vpišite svoje ime tukaj