HIV – preprečimo širjenje z varno in odgovorno spolnostjo

Avtor: Mojca Koprivnikar

V Sloveniji raste število okuženih z virusom HIV, kar je skrb vzbujajoč podatek. Porast okužb je zaznati predvsem med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (v nadaljevanju: MSM). 

Težko je poudariti, kako zelo pomembna za zaustavitev širjenja okužbe je varna in odgovorna spolnost, prav tako pa redno testiranje za vse, ki so bili ali so izpostavljeni dejavnikom tveganja za okužbo. »Vse sile je treba usmeriti v preventivo, predvsem v testiranja kot trenutno najbolj ključno in najuspešnejšo obliko preprečevanja širjenja okužbe,« jasno poudarja prof. dr. Janez Tomažič, dr. med., s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja v Ljubljani. 

V prvi polovici leta 2016 je bilo pri Nacionalnem inštitutu za javno zdravje prijavljenih kar 43 novih primerov diagnoz okužbe s HIV – 41 med moškimi in 2 med ženskami, kar je precej večje število kot prejšnja leta. Stroka zato prebivalstvo poziva k odgovorni in varni spolnosti, predvsem med mladimi. 

»Odkrivanje okužbe s HIV otežuje tudi dejstvo, da jo pogosto odkrijemo zelo pozno ter tako zamudimo priložnost za pravočasno in uspešno zdravljenje. Tveganje za zgodnejši razvoj aidsa in smrti je zato večje. Povečuje pa se tudi možnost nadaljnjega prenašanja okužbe, saj je tveganje za prenos največje v začetnem in poznem obdobju okužbe, ko je koncentracija virusa v telesu velika. Oseba tako običajno ne ve, da je okužena, in ima pogosto še naprej (številne) nezaščitene spolne odnose. Ravno zato je pomembnost testiranja velika, saj s tem lahko precej zmanjšamo možnost za prenos okužbe na druge in s tem širjenja virusa,« razlaga prof. Tomažič. 

HIV in aids – znaki in prenos okužbe 

HIV ali humani virus imunske pomanjkljivosti povzroča okužbo, ki se konča z aidsom. Spada v družino retrovirusov. Po okužbi virus vgradi svoj genetski kod v gostiteljevo dednino, zato popolna ozdravitev ni mogoča. Aids se običajno razvije po več letih inkubacijske dobe. Virus se najpogosteje, posebno pri nas, v Sloveniji, prenaša z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Prenese se lahko tudi s souporabo igel in pribora za injiciranje drog, z okuženo krvjo in krvnih pripravkov ter z okužene matere na novorojenca. 

Simptomi in znaki okužbe so različni. Naravni potek okužbe (brez zdravljenja) pri večini okuženih poteka tako: en mesec po okužbi pri več kot polovici okuženih pride do gripi podobne vročinske bolezni in navadno traja 14 dni. Nato sledi mirno obdobje brez vidnih težav, a imunski sistem okuženega med tem postopoma propada. Čez nekaj let pa pride do splošnih težav, kot so: vročina, slabo počutje pa tudi ponavljajoče se okužbe, posebno dihal in kože, driska, pasovec, glivne bele obloge po jeziku in ustni sluznici itn., v obdobju aidsa pa se hitro pojavijo izrazito hujšanje, hude pljučnice, glivna okužba požiralnika, okužbe v osrednjem živčevju, določene rakave bolezni (npr. Kapošijev sarkom) itn. 

V Evropi in podobno tudi pri nas približno 30 % okuženih ljudi žal ne ve za svojo okužbo in se seveda tudi ne zdravi. 

Testiranje in preprečevanje širjenja okužbe 

Uporaba kondoma in dobro poznavanje partnerja/partnerjev lahko okužbo v veliki meri preprečita. Oseba, ki pa je imela tvegan spolni odnos ali sumi, da je okužena z virusom HIV, naj s testiranjem ne odlaša. Ta se izvajajo po vsej Sloveniji:

–        pri svojem osebnem zdravniku,

–        na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja,

–        v skupnosti MSM itn.

Testiranje poteka tako, da se osebi odvzame kri, vzorec pa se pošlje v ustrezen laboratorij. Rezultati testiranja so znani v nekaj dneh. »Testiranje je sicer priporočljivo za vse ljudi z dejavniki tveganja za okužbo, to so skupina MSM, pacienti v ambulantah za spolno prenosljive okužbe, ki še naprej kažejo na tvegano spolno vedenje, in pacienti z okužbami, ki so povezane z injiciranjem prepovedanih drog. Treba pa ga je omogočiti vsem, ki zanj zaprosijo: ljudem z drugimi spolno prenosljivimi obolenji, s hepatitisoma B in C ter ob pokazateljih indikatorskih bolezni, kot so: pasovec, huda diseboreja, oralna kandidaza, oralna lasasta levkoplakija, nejasna vročina in hujšanje, ponavljajoče se okužbe, in ob boleznih, ki že opredeljujejo aids.

»Najbolj bistveno vprašanje, ki se pri preprečevanju širjenja okužbe postavlja, je, kako priti do oseb, ki ne vedo za okužbo (to je predvsem skupina MSM, v kateri je največji porast okuženih). Pri tovrstnih osebah gre največkrat za osebe, ki si zatiskajo oči pred okužbo; menijo, da se njim to ne more zgoditi, bojijo se stigme ali se celo ne zavedajo, da je okužba mogoča. Vsi ti posamezniki so pravzaprav glavni izvor okužb pri nas. Večina na novo okuženih pa se še vedno okuži v Sloveniji. Ob odkritju nove HIV-pozitivne osebe je torej ključno, da poiščemo osebo, ki je bila izvor okužbe, kar je eden izmed načinov zmanjševanja ‘rezervarja’ neprepoznane okužene populacije,« poudari prof. Tomažič.

Učinkovita preventiva – promocija varne spolnosti in sodelovanje

Specialist infektolog pravi, da ima v borbi proti širjenju okužbe in zajezitvi epidemije velik pomen tudi sodelovanje med zdravniki specialisti in družbo na splošno (epidemiologi, družinski zdravniki, zdravniki, ki se ukvarjajo s študenti, zdravniki v urgentnih ambulantah, različni internisti, predstavniki nevladnih organizacij, sociologi, antropologi itn.). Pomembno vlogo imajo npr. zdravniki družinske medicine in vsi tisti, ki se ukvarjajo z mladimi (dijaki in študenti). Primarna naloga teh je v prvi vrsti posredovanje informacij o posledicah tveganega spolnega vedenja, pozivanje k testiranju itn. »Posebno pozornost je treba nameniti osebam iz skupine MSM, ki se vedejo tvegano, in drugim osebam iz ogroženih skupin (osebe, ki si injicirajo droge, spolne delavke, osebe, ki prihajajo s področja z veliko prevalenco HIV/aids, in na spolne partnerje teh oseb). Vse to so skupine, ki se jim priporoča testiranje; zdravniki imamo pomembno vlogo pri spodbujanju k temu,« razloži prof. Tomažič.

»Daleč najpomembnejša ostaja promocija odgovorne in varne spolnosti, ki vključuje pravilno in dosledno uporabo kondoma za vse, predvsem pa za mlade. K varni spolnosti sodi tudi dobro poznavanje partnerja/partnerjev. Predvsem pri prakticiranju nezaščitenih analnih spolnih odnosov (ki so glavni vzrok povečanega širjenja okužbe!) je bistveno poznavanje statusa HIV svojega partnerja. Pri tem pa ne smemo pozabiti tudi na preprečevanje drugih spolno prenosljivih obolenj (SPO), in sicer prav tako z dosledno in s pravilno uporabo kondoma, cepljenjem (proti hepatitisu B, proti humanemu papiloma virusu …) in z rednim testiranjem za HIV in druge SPO. Pogosto sta skrb vzbujajoča tudi pomanjkljiva celostna obravnava oseb s SPO in preprostejši dostop do ambulant za SPO po vsej Sloveniji (še posebno za MSM),« poudarja prof. Tomažič.


Foto: Profimedia

PUSTITE KOMENTAR

Prosimo vpišite svoj komentar!
Prosimo vpišite svoje ime tukaj