Virusne okužbe dihal pogosto preidejo v sekundarne bakterijske zaplete, ki najbolj ogrožajo dojenčke, majhne otroke, starostnike, kronične bolnike in zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. S tem poglabljajo globalno globalno protimikrobno krizo ter zmanjšujejo nabor učinkovin zoper bakterijske okužbe.
Odpornost na antibiotike
Antibiotiki so zelo podvrženi temu, da bakterije razvijejo odpornost nanje. Vsak dan antibiotične terapije lahko odpornost mikrobov poveča do 4 %. V zadnjih desetletjih je bilo razvitih nekaj novih antibiotikov, vendar so se farmacevtske inovacije v tem področju upočasnile zaradi visokih stroškov razvoja in kompleksnosti kliničnih raziskav. Zato ne preseneča, da se medicina od sintetsko definiranih zdravil obrača tudi k zdravilom rastlinskega izvora.
Skupine antibiotikov, kjer se odpornost razvija najhitreje
Med skupinami antibiotikov, kjer se odpornost razvija najhitreje, izstopajo predvsem 1. betalaktami (vključno s penicilinom in cefalosporinom): Bakterije hitro razvijejo odpornost z različnimi mehanizmi, vključno s tvorbo beta-laktamaz, encimov, ki razgrajujejo beta-laktame; 2. kinoloni (vključno s fluorokinoloni, kot je ciprofloxacin): Odpornost se razvije hitro zaradi mutacij v bakterijskih encimih (DNA giraza in topoizomerazi IV), ki so tarče teh antibiotikov, in z zmanjšanjem prepustnosti celične membrane; 3. makrolidi (kot sta eritromicin in azitromicin): Bakterije razvijejo odpornost prek modifikacije ribosomske tarče in aktivnega izločanja antibiotika iz celice (eflux).
Ameriški slamnik (Echinacea purpurea, pogovorno ehinaceja) je ena od najbolj raziskanih zdravilnih rastlin, njegovo učinkovitost pa je potrdila tudi nova velika študija. Gre za meta analizo ERA-PRIMA, v kateri so analizirali več 30 randomiziranih kliničnih raziskav in potrdili, da zdravila iz ehinaceje preprečujejo virusne okužbe dihal ter tudi ponavljajoče se okužbe in s tem povezane zaplete, kar posledično zmanjša potrebo po antibiotikih. Gre za največjo meta analizo na področju zdravil rastlinskega izvora. Vanjo pa so zajeli 22 kliničnih študij preventive virusnih okužb dihal (v katerih so udeleženci do 5 mesecev preventivno jemali zdravila iz ameriškega slamnika v obliki tablet) in 8 kliničnih študij v fazi akutnega zdravljenja, kjer so primerjali učinkovitost zdravil iz ameriškega slamnika v primerjavi z aktivno kontrolo, placebom ali brez zdravljenja in v katerih je skupaj sodelovalo 5652 oseb v starosti od 1 do 75 let.
Izkazalo se je (dokazi stopnje 1a), da preventivno jemanje zdravil iz ehinaceje za 32 % (p<0,01) zmanjša tveganje za virusne okužbe dihal in za 40 % (p<0,01) zmanjša tveganje za ponavljajoče se okužbe dihal. Zdravila so uspešna tudi pri zmanjšanju zapletov okužb in predpisovanju antibiotikov: tveganje za zaplete pri okužbah dihal se zmanjša za 56 % (p<0,01), število predpisanih antibiotikov se zmanjša za 54 %, čas trajanja zdravljenja z antibiotiki pa celo za 80 %.
Pomembno je izpostaviti, da navedeno velja za zdravila iz ehinacije in nikakor ne za prehranska dopolnila, ki vsebujejo ameriški slamnik, in paciente tudi opozoriti, naj po slednjih ne posegajo. Kot najbolj učinkovit se je izkazal alkoholni izvleček iz svežega škrlatnega ameriškega slamnika (Echinaforce).
Strokovno srečanje v Bernu: velik pomen ECHINAFORCE za preventivo okužb zgornjih dihal
Učinkom zdravila iz ameriškega slamnika je bilo posvečeno tudi strokovno srečanje na temo preprečevanja virusnih okužb zgornjih dihal v Bernu (Švica). Slednje so še posebej pogoste v jesensko -zimskem času, le malo ljudi pa ve, da jih s preventivnim jemanjem zdravila iz ameriškega slamnika lahko učinkovito preprečimo. Dr. Sebastian Johnston, profesor respiratorne medicine in alergije na Nacionalnem inštitutu za srce in pljuča iz Imperial College London, je posebej izpostavil prav pomen preventive okužb zgornjih dihal. Meta analiza ERA-PRIMA, v kateri so analizirali 30 kliničnih študij, je pokazala, da preventivno jemanje zdravila iz ameriškega slamnika za 32 % zmanjša zbolevanje za virusnimi okužbami dihal in za 63 % zbolevanje za covid-9. Klinični in laboratorijski podatki tudi kažejo, da spodbuja proizvodnjo imunskih celic in protivirusnih dejavnikov, kar vodi do bolj učinkovitega odziva na okužbo. Klinične študije so potrdile, da je varno tudi za otroke, vendar naj se uporablja po navodilih pediatra. Preventivno jemanje se priporoča pri otrocih od 4. leta starosti dalje. Uporaba je lahko dolgotrajna, v ciklih z nekajtedenskimi prekinitvami, kar omogoča stalno podporo imunskemu sistemu. Preventivno jemanje je posebej priporočljivo za osebe s ponavljajočimi se okužbami dihal ali oslabljenim imunskim sistemom.
Kako deluje ameriški slamnik v našem organizmu
Zdravila iz ameriškega slamnika (Echinacea purpurea) delujejo predvsem kot naravni imunomodulatorji. Polisaharidi, flavonoidi in alkamidi v njih dokazano stimulirajo delovanje imunskih celic, predvsem makrofagov in limfocitov T ter spodbujajo sproščanje citokinov, ki usklajujejo imunski odziv. Flavonoidi v ameriškem slamniku imajo antioksidativne lastnosti – pomagajo nevtralizirati proste radikale v telesu in ščitijo pred poškodbami celic.
Rastlinsko zdravilo | Prehransko dopolnilo | |
Definicija | Rastlinska zdravila vsebujejo rastlinske izvlečke ali pripravke, ki imajo dokazano zdravilno delovanje. | Prehranska dopolnila so izdelki, ki vsebujejo koncentrirane hranilne snovi, kot so vitamini, minerali, rastlinski izvlečki ali druge snovi, namenjene dopolnjevanju prehrane. |
Regulacija | So strogo regulirana in morajo pridobiti dovoljenje za promet pri pristojnih organih (npr. v Sloveniji JAZMP – Javna agencija za zdravila in medicinske pripomočke). To vključuje preverjanje kakovosti, varnosti in učinkovitosti. | So manj strogo regulirana kot zdravila. Nadzira jih živilska zakonodaja, v EU pa morajo ustrezati pravilom o varnosti hrane. Njihova učinkovitost se ne preverja na enak način kot pri zdravilih. |
Dokazi o učinkovitosti | Njihovo delovanje mora temeljiti na znanstvenih dokazih ali na dolgotrajni tradicionalni uporabi (npr. 30-letni dokazi uporabe, od tega 15 let v EU). | Za njihovo uporabo ni potrebno dokazovanje terapevtskih učinkov. Pogosto temeljijo na promocijskih trditvah, ki ne zahtevajo znanstvenih dokazov o zdravilnosti. |
Uporaba | Namenjena so za zdravljenje ali preprečevanje bolezni. Pogosto se uporabljajo pri blažjih težavah, kot so prehladi, nespečnost ali prebavne motnje. | Namenjena so izboljšanju splošnega zdravja ali dopolnjevanju prehrane, ne pa zdravljenju bolezni. |
Označevanje | Imajo navodila za uporabo, priporočene odmerke in morebitne stranske učinke. |
Viri:
1. Antibiotics 2024, 13, 364. https://doi.org/10.3390/antibiotics13040364
2. Chahine EB, Dougherty JA, Thornby KA, et al. Antibiotic Approvals in the Last Decade: Are We Keeping Up With Resistance? Ann Pharmacother. 2022 Apr;56(4):441-462.
3. David S, Cunningham R. Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019 Jun;44:18-26.