Tudi uho potrebuje pravilno nego, še posebej po koncu poletja

Nenehna izpostavljenost vlagi, poleti je to najpogosteje morje in jezera, slabo vpliva na zdravje ušes in povečuje tveganje za njihovo vnetje. Ljudje, ki se  ukvarjajo z vodnimi športi, še posebej pa otroci, ki radi dolgo čofotajo v bazenih, imajo lahko slabo naravno obrambo kože v sluhovodu.

Pregled pri zdravniku razkrije, ali gre le za nabiranje ušesnega masla ali že za vnetje zunanjega sluhovoda. Foto: BigStock

Pogosto se nam maslo nakopiči ravno na dopustu. S plavanjem v jezerih, bazenih, morju … pride v uho voda. Ta se zaradi ušesnega čepka iz masla težje izloči iz ušesa. Obenem pa tudi ušesno maslo zaradi prisotnosti vode nabrekne in še bolj zamaši sluhovod. Prevelika vlažnost v ušesu in zmehčana koža je odlična podlaga za razvoj mikrobov, ki tja pridejo z vodo. Posledica je lahko sprva le srbenje, če se vnetje razvije, pa še bolečina v ušesu in gnojen izcedek. Če težava (bolečine, slab sluh in izcedek) v treh dneh ne mine, je dobro poiskati zdravniško pomoč.

Kaj je ušesno maslo ali cerumen

Ušesno maslo ali cerumen ni umazanija, kot marsikdo zmotno pomisli. Telo ga ustvarja samo z namenom čiščenja, nege in zaščite zunanjega slušnega kanala. Tvorijo ga izločki cerumenski žlez, loj in odmrle kožne celice. V njem najdemo glikopeptide, nasičene in nenasičene maščobe, hialuronsko kislino, encime in druge snovi.

Koža je edino na področju sluhovoda na takšnem mestu, da se površinske poroženele celice težko odluščijo in odstranijo same. Ušesno maslo jim pri tem pomaga, saj nadomešča fizikalno odstranjevanje odsluženih kožnih celic. V sestavi ušesnega masla zato ne najdemo le izločka ceruminalnih žlez (mastilk) in lojnic, ampak tudi odluščene celice kože.

Cerumen naš sluhovod ne čisti le od odmrlih kožnih celic, temveč ulovi in odnaša vse, kar tja uide. Torej, ker je lepljiv, se vanj ulovijo prah, spore glivic in druge nečistoče, ki zaidejo v uho. Odvračal naj bi od ušesa tudi žuželke. Cerumen kožo sluhovoda tudi vlaži in maže, ter med drugim ščiti pred škodljivimi mikrobi. V raziskavi vpliva cerumena na bakterije se ugotovili, da svež cerumen lahko uniči številne škodljive bakterije, ki zaidejo v uho. V drugi raziskavi pa se je izkazalo, da je cerumen velikokrat uspešna zaščita pred tudi pred glivicami (npr. candida Albicans idr.) Cerumen je v vodi netopen.Takoj ko nastane, je mehak, s staranjem pa oksidira in postane vse trši.

Ušesni čepki so pogosto spregledan pripomoček

Se tudi vi radi potapljate in plavate? Vsekakor koristno, a ob tem nikar ne pozabite na zdravje svojih ušes, saj jim lahko dolgotrajna izpostavljenost vlagi in toploti škodi, saj draži in zmehča zunanji sluhovod in pripadajočo kožo, okužbe z mikrobi zato niso več daleč. Pomoč pa je pri roki, s pravilno uporabo ušesnih čepkov namreč lahko preprečimo prenekatero vnetje in zamašitev ušesnega kanala.

Kje nastaja cerumen – ušesno maslo

Ušesno maslo ne nastaja v globini sluhovoda, ampak v zunanjem delu slušnega kanala. Žleze mastilke, katerih izločki tvorijo glavno sestavino ušesnega masla, se namreč nahajajo v koži zunanjih dveh tretjin sluhovoda. V globini sluhovoda jih ni.

Sluhovod se normalno lahko popolnoma sam očisti ušesnega masla. Izločanje tega iz sluhovoda med drugim omogoča že smer rasti kožnih celic – te rastejo v smeri ven iz sluhovoda. Nadalje nastajanje novega izločka iz cerumenskih žlez izpodriva starega. Premikanje čeljusti, ob npr. žvečenju hrane, pa čiščenje cerumna iz ušes še pospešuje.

Že blaga zamašitev z ušesnim maslom lahko oslabi zaznavo zvokov in razumevanje govora – redna nega ušes pomaga ohranjati sluh jasen. Foto: BigStock

Zakaj se pri nekaterih ušesno maslo kopiči?

Normalno izločanje cerumna iz sluhovoda je nujno za zdravje ušesa. Nasprotno, motnje v tem procesu lahko vodijo v težave z ušesi.

Strokovnjaki ocenjujejo, da ljudje najpogosteje iščejo zdravniško pomoč zaradi težav z ušesi, ki so posledica kopičenja ušesnega masla zaradi motenj v čiščenju le-tega iz ušesa. Tako se npr. kopičenje ušesnega masla pojavi pri 1 otroku od 10, pri 1 odraslem od 20 in pri več kot tretjini starejših ljudi in pri osebah z motnjami v razvoju.

Kaj pospeši nastajanje ušesnega masla v sluhovodu?

Pogosto stimuliramo kopičenje ušesnega masla z nošenjem ušesnih slušalk, slušnih aparatov ali ušesnih čepkov za denimo zmanjševanje hrupa na delovnem mestu. Vse, kar dlje časa držimo v ušesu, spodbuja uho k večji proizvodnji ušesnega masla, ki ščiti naše uho. Poleg večje proizvodnje ušesnega masla pa lahko tega z naštetimi pripomočki porinemo globlje v uho. Če jih uporabljate, poskrbite za redno nego ušes. Prepogosto čiščenje ušes z vatiranimi palčkami ali z ušesnimi spreji lahko sproži še večje izločanje ušesnega masla. Uho namreč potrebuje zaščito. Če mu jo odtegujemo, jo bo tvorilo več.

Pri starejših ljudeh lahko do kopičenja ušesnega masla pride pogosteje tudi zato, ker ga nastaja več, je  trše, obenem pa se zaradi poraščenosti sluhovoda še počasneje in težje pomika proti izhodu.

Do povečanega nastajanja cerumna prihaja tudi pri zadrževanju v prašnem prostoru. Večja produkcija ušesnega masla v tem primeru skrbi za čiščenje prahu iz sluhovoda.

Motnje v izločanju ušesnega masla naj bi pri nekaterih ljudeh nastale tudi zaradi motenj v luščenju poroženelih kožnih celic iz kože sluhovoda. V raziskavi kjer so preverjali sestavo ušesnega masla pri osebah, pri katerih je ušesno maslo ponavljajoče mašilo uho, so ugotovili, da maslo vsebuje večje plasti keratina kot običajno. Keratin je glavna beljakovina keratinocitov – kožnih celic.Prav tako imajo težave z izločanjem ušesnega masla osebe z ozkimi sluhovodi in osebe z zaostalostjo v razvoju.

Kaj svetuje lekarniški farmacevt

Ušesno maslo večini ne dela težav, kadar pa do njega pride, se večina najprej obrne po nasvet k lekarnarju. 

Lekarniški farmacevt nas vpraša kakšne so težave, kdaj so se prvič pojavile in ali je prisotna bolečina.

Kadar gre za lažjo obliko, bo svetoval kakšnega izmed medicinskih pripomočkov, in s katerim si lahko pomagamo, včasih tudi popolnoma odpravimo težavo.

Če je treba obiskati zdravnika….

Če pa se je potrebno odpraviti k zdravniku vam bo specialist otorinolaringolog najprej (na podlagi osebne anamneze in specialističnega pregleda)podal mnenje o bolezni in svetoval nadaljnjo diagnostiko in terapijo. Zdravnik vam bo pregledal ušesa, nos, ustne votline, žrelo, grl in vrat. Na spletni strani MD klinike lahko preberemo, da pri pregledu ušes, nosu in grla, (ORL – oto – rhino – laringitis) lat). Ob pregledu z najsodobnejšo endoskopsko tehniko pregledajo predel nosu, žrela in grla z glasilkama ter se prepričajo o morebitnih začetnih spremembah na sluznici. Po mikroskopskem pregledu ušes sledita še timpanometrija za oceno delovanja Evstahijevih tub in avdiometrija – meritev sluha za preventivno ugotavljanje začetne ali izgube sluha. Dodajo še, da so znanstvene raziskave potrdile, da dober sluh in s tem stalni zvočni dražljaji ohranjajo vitalnost ter aktivnost možganov, in učinkovito upočasnjujejo razvoj demence.

Zdravo uho se čisti samo, a po poletju potrebuje nekaj pomoči – vlaga in voda lahko porušita naravno ravnovesje v sluhovodu. Foto: BigStock

Ušesno maslo velikokrat odpravimo sami, nekaterim se naredijo ušesni čepi, ki jih bo zdravnik ‘potegnil’ iz ušesa. Priporoča se, da se nekaj dni pred posegom v uho vanje  dvakrat dnevno razprši medicinski pripomoček, ki ga dobimo v lekarni brez recepta. Eno takih je že dobro preizkušen Vaxol (izbirate lahko tudi med drugimi izdelki), ki ga tudi zdravniki dobro poznajo. S tem boste pripomogli k hitrejši odstranitvi čepa. Če ga uporabite 30 minut pred izpiranjem pri zdravniku, bo odstranitev čepa še uspešnejša. Tudi potem, ko je čep odstranjen, se priporoča preventivna uporabo pršila in sicer 1-2x tedensko po odmerek v vsako uho. Tako preprečite nastanek novega čepa (čepi se pri nekaterih ljudeh pojavljajo pogosto, pri drugih le redko ali nikoli – sama, pa nisem pri najmlajših in se veliko potapljam, redno uporabljam voščene čepke za uho (zaradi zunanjega hrupa ogromne toplotne črpalke poslovne zgrade in nešteto klim ki so na pročelju stavbe in ki motijo miren dan kaj šele noč…) pa čepov nimam…

Ko se ušesno maslo nakopiči…

Preveč ušesnega masla lahko vodi v manj ali bolj resne težave. V ušesu se lahko naredi čepek iz ušesnega masla, kar lahko delno ovira naš sluh, lahko pa nam v ušesu tudi brenči in žvižga. Včasih lahko slišimo odmev lastnega glasu. Lahko se nam tudi vrti. Uho je lahko tudi srbeče, če se vname – boli.

Vnetje zunanjega ušesa 

obsega zunanji sluhovod in pripadajočo kožo, kjer se navadno prične akutna bakterijska okužba. Vnetje sicer najpogosteje  povzročajo bakterije Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, anaerobne in gram negativne bakterije ter glivice Aspergillus in Candida. Če imate vnetje zunanjega ušesa, se nikar ne praskajte ali čistite z vatiranimi palčkami, saj tako s takšnim početjem ušesno maslo potiskate še globlje proti bobniču in vnetje se lahko razširi. 

Znaki in zdravljenje.

 Vnetje ušes je verjetno že vsakdo kdaj izkusil in spremljajoče bolečine ni pozabil. Drugi osrednji znaki vnetja so še luščenje povrhnjice, neprijeten občutek v telesu, srbenje, pridružen pa je lahko tudi slabši sluh. Včasih je prisoten tudi gnojni izcedek, ki sicer ni nalezljiv, lahko pa se pojavi na obeh sluhovodih. Stroka meni, da čeprav velja, da se lahko vname katerikoli del ušesa, so odrasli najpogosteje  izpostavljeni vnetju zunanjega, otroci pa srednjega ušesa. Vnetje zdravimo z antibiotiki in /ali zdravili proti glivicam, za lajšanje bolečin uporabimp analgetike. 

Za preprečevanje vnetja pa lahko največ storite sami: po kopanju si ušesa temeljito posušite!   

Viri:

arhiv RMZ

farmedica.si

Clinical Practice Guideline, Ameriška akademija za kirurgijo ORL, vratu in glave, dostop 7.9.2025 https://journals.asm.org/doi/abs/10.1128/aac.18.4.638, ASM Journals, dostop 7.9.2025

Clinical Practice Guideline (Update): Earwax, dostop 7.9.2025

Impacted cerumen: a disorder of keratinocyte separation in the superficial external ear canal https://europepmc.org/article/med/1693406, dostop 7.9.2025