Piše: Mateja Visočnik, dipl org.vel.dejavnosti, medicinska pedikura, Bownova terapevtka
Današnji tempo in način življenja, sta težave na nogah pravzaprav pospešila, saj hodimo in se bistveno manj gibljemo,kot so se ljudje včasih. Velik problem, predstavljajo tudi modni trendi, ki so nazaj “pripeljali” obutev, ki v sprednjem delu celotne prste utesni.
Posledice nepravilne obutve so pogosto ploska stopala, ki so največkrat posledica nepravilne obutve s pridruženimi še drugimi dejavniki pri otrocih, pa hallux valgus tj. deformacija palca oz. drugih prstov.
S klasično oziroma estetsko pedikuro pravilno oblikujemo nohte,odstranimo trdo kožo s podplatov. Očistimo obnohtne kanale, ter stopalom namenimo še prijetno masažo, vendar pa so med nami tudi žal bolniki s sladkorno boleznijo, pri katerih je tveganje zaradi počasnejšega celjenja in slabše prekrvavitve, zato se je v tem primeru potrebno poslužiti posebne in zahtevne oblike pedikure. Ta ni več klasična, ampak se imenuje medicinska pedikura, namenjena diabetičnemu stopalu. Pri medicinski pedikuri se osredotočimo predvsem na to, da ne nastajajo razjede, ter zadebelitve vrhnje plasti kože – hiperkeratoza.
Ko bolnik izve za diagnozo sladkorne bolezni, se s tem prične tudi pomemben del zavedanja oziroma izobraževanja o njegovih stopalih. Sladkorni bolniki imajo težave s stopali zaradi nevropatije tj. okvare živcev, visokega krvnega sladkorja – hiperglikemija ter ateroskleroze oz. otrditve in zoženja žilne stene.
Zakaj pride do diabetičnega stopala?
Do diabetičnega stopala pride zato, ker imajo sladkorni bolniki v stopalih oslabljen občutek za temperaturo, bolečino in dotik.
Težko zaznajo npr. temperaturo vode, le – to je vedno potrebno predhodno izmeriti. Zaradi oslabljenih mišic na stopalu, je tudi težišče neenakomerno razporejeno. V stopalih je tudi slaba prekrvavitev, oskrba s kisikom je slabša. Težje pridejo do cilja tudi antibiotiki in hranila, zato pride do odmiranja tkiva. Rane se seveda ne celijo normalno. Bolniki, ki pa imajo dodatno še težave s kroničnimi razjedami, se jim pogosto pridruži še okužba..
Diabetično stopalo potrebuje medicinsko pedikuro
Od klasične se razlikuje po strokovnosti, pristopu in ciljni usmerjenosti.
Medicinsko pedikuro mora obvezno izvajati strokovnjak, ki ima dodatno znanje s področja zdravstvene obravnave takšnega stopala. To je specializirana veja, ki zdravi, prepoznava oz. preprečuje bolezni stopal. Pri tej obravnavi se uporablja po predpisih sterilizirano medicinsko orodje. Z njim odstranjujemo zadebeljene dele na stopalu,uredimo kurja očesa in druge prisotne deformacije na stopalu obravnavanega. Pomembno je, da izvajalec medicinske pedikure prepozna razlike (ali gre za posledice psoriaze, poškodbe, razrasta, bakterij ali glivic).
Vsaka napaka, neprofesionalna poteza pri odpravi razpoke na peti, ali na primer pri sanaciji vraščenega nohta, lahko vodijo do zapletov-okužbe in s tem resnih težav bolnika.
Kaj in kako obravnava medicinska pedikura
Pri medicinski pedikuri obravnavamo naslednje težave:
- Perkeratozo oziroma zadebeljen ali deformiran noht. Noht je odebeljen, razlogov za to je več. Lahko je zaradi glivične okužbe, nepravilne rasti, poškodbe ali starosti nohta. Takšni nohti nam otežujejo hojo, saj povzročajo pritisk ob hoji in bolečino. S pomočjo medicinske pedikure bolnikom olajšamo korak. To dosežemo s tem, da nohte z različnimi sterilnimi nastavki pobrusimo in tako dosežemo, da je debelina nohta čim bolj podobna debelini zdravega nohta.
- Ko se noht loči od nohtne posteljice govorimo o oniholizi. Gre za posledico mehanskih poškodb, glivičnega obolenja ali ostalih bolezni. V tem praznem prostorčku se začnejo nabirati mikroorganizmi in vlaga. Zato ga previdno razkužimo in dosledno odstranimo poškodovane dele nohta, da se nohtu omogoči ponovna vezava. Posledično pa tudi lažje prodrejo zdravila do obolelega mesta.
- Spremembe nohtov, ki postanejo zadebeljeni in rumeni, povzročajo glivice na nohtih. Medicinska pedikura se bo v tem primeru osredotočila na brušenje nohta s sterilnimi brusilnimi pripomočki. S tem omogočamo lažjo dostopnost preparatov, za preprečevanje širjenja okužbe,kakor tudi redna nega na preostale nohte in dele kože.
- S sterilnim skalpelom se odstranijo zadebeljeni deli kože-kurja očesa in otiščanci, ki nastanejo zaradi preveč trenja oziroma pritiska na določenih delih stopala. Vendar pa smo pri tem pozorni, da ostanejo spodnji delo povrhnjice celi. Po pedikuri svetujemo uporabo vložkov /ortopedskih vložkov, ki bolnikom omogočajo lažjo hojo in blaženje bolečine na točkah, kjer je pritisk.
- Zelo pogosto se pojavljajo tudi vraščeni nohti, pri tem gre za noht, ki je zrasel v mehko tkivo. To povzroča močno bolečino, vnetje, včasih tudi oteklino, pride lahko tudi do okužbe. V tem primeru medicinska pedikura poseže z vstavitvijo BS sponke tj. ortoniksijske opornice. V določenih primerih, pa se pediker odloči za rezanje nohta pod določenim kotom. Postopek z vstavitvijo sponke je najbolj pogost, prepreči, da se težava ponavlja in pa nohtu pomaga usmeriti rast.
Domača nega je premalo
V tem primeru je domača nega pomanjkljiva. Bolniki ne uporabljajo ustreznih sredstev, lotevajo se napačne tehnike. V veliki meri pa sladkorni bolniki ne ločijo vzrokov, zaradi katerih nastane sprememba na koži ali nohtih. Seveda se potem tudi napačno zdravijo doma. Pomembno je, da so bolniki pozorni na vsako spremembo, ki je nastala na stopalu. Zelo veliko vlogo ima obutev, ki se dobro prilega in ne tišči. Nogavice naj bodo iz naravnega zračnega blaga, nikjer ne smejo vezati.. Priporoča se večkrat dnevno krajši sprehod, ki bo zelo koristil,l pomemben pa je tudi pravilen položaj stopal v sedečem položaju.
