Laserska odprava dioptrije: Izkušnje po 20 letih

Laserska operacija za odpravo dioptrije LASIK je bila odobrena za klinično uporabo konec prejšnjega stoletja (1999). Danes zdravniki samo v ZDA vsako leto opravijo več kot 600 tisoč posegov. Večina ljudi, ki se odloči zanj, je z rezultati zadovoljnih.

LASIK lahko odpravi težave z vidom, kot so kratkovidnost (do -10 dioptrije) , daljnovidnost (do +5 dioptrije) in astigmatizem (do 4 dioptrije). Foto: Bigstock

Laserska operacija dioptrije (LASIK) je ena od najpogosteje izvajanih operacij. Pri mnogih je zelo uspešna in se konča z 20/20 vidom (100% človeški vid), 95 odstotkov ljudi, ki se odločijo zanjo, pa pravi, da bi se zanjo ponovno odločili. Vendar so po posegu pogosti tudi neželeni učinki, kot sta bleščanje in halo učinek. Zgodilo se je celo (sicer izjemno redko, pa vendarle), da so ljudje po posegu izgubili vid ali imeli dolgotrajne bolečine in druge težave.

Dr. Morris Waxler: Podcenjevali smo tveganja

Dr. Morris Waxler, nekdanji uradnik FDA je bil del prvotne ekipe, ki je v ZDA odobrila postopek. Prepričan je, da je FDA zanemarila tveganja, povezana s posegom, in zadnjih nekaj let javno poziva, naj se LASIK umakne s trga. FDA odgovarja, da tveganja ne odtehtajo koristi, je pa obljubila, da bo še naprej spremljala varnost LASIK.

Prednosti operacije LASIK

LASIK je vrsta refrakcijske kirurgije. Kirurg najprej odstrani tanek sloj s sprednje strani očesa (odlušči vrhnji sloj roženice ali naredi raženj na njenem zgornjem delu). Nato z laserjem preoblikuje roženico, tako da se svetloba bolje osredotoči na mrežnico v zadnjem delu očesa.

LASIK lahko odpravi težave z vidom, kot so kratkovidnost (do -10 dioptrije) , daljnovidnost (do +5 dioptrije) in astigmatizem (do 4 dioptrije). Če oseba med posegom, ki traja nekaj minut in v katerem gleda v določeno točko, oči premakne, laser samodejno preneha z delovanje. Ko pogled znova usmeri v centralno točko, laser nadaljuje z delovanjem.

Zdravniki: LASIK je zares dober postopek

V dvajsetih letih, odkar obstaja LASIK, so zdravniki v ZDA opravili več kot 19 milijonov posegov. O rezultatih sicer ni bilo narejenih veliko visokokakovostnih dolgoročnih raziskav, obstoječe pa potrjujejo, da je postopek varen in učinkovit.

“LASIK je zares dober postopek,” pravi dr. Jennifer Ling, asistentka na Kliniki za roženico in zunanje očesne bolezni na University of Iowa Hospital and Clinics. “Številnim ljudem je spremenil življenje in jim omogočil odličen vid brez očal ali kontaktnih leč.”

90 odstotkov ljudi ima po posegu vid 20/20

Več kot 90 odstotkov ljudi po LASIK posegu doseže vid 20/20, kar pomeni 100 odstotkov človeškega vida. Uporaba očal ali kontaktnih leč ni več potrebna. Več kot 99 odstotkov ljudi doseže vid 20/40, kar je na primer dovolj za vožnjo avtomobila brez očal.

Konstantne izboljšave in nove tehnologije

Z leti so izboljšave postopka LASIK naredile še učinkovitejši. »Napredna tehnologija omogoča, da so rezultati posega vedno boljši,« pravi dr. Joshua Frenkel iz Wang Vision Institute v Nashvilleu. Femtosekundni laser, ki so ga začeli uporabljati žekmalu po letu 2001, uporablja svetlobne impulze za rezanje lopute v roženici. Drugi napredek tehnologije omogoča izdelavo individualne karte roženice, ki omogoča natančnejšo korekcijo vida in boljše rezultate. “Ideja je zmanjšati aberacije višjega reda, ki povzročijo bleščanje, halo efekt ponoči in podobne stvari,” pravi Frenkel.

Neželeni učinki in razlogi »proti«

Glavni stranski učinki posega LASIK so blagi – vključno s suhim in/ali pekočim očesom ter srbenjem. Prizadenejo od 20 do 40 odstotkov ljudi, najbolj izraziti pa so v prvih treh mesecih po operaciji. Običajno (ne pa vedno) izginejo v 6 do 12 mesecih po posegu.

Pogosta sta tudi bleščanje in halo efekt (ponoči ali v bližini luči) in težave s kontrastom. Te težave prizadenejo približno 20 odstotkov ljudi in se izboljšajo v 6 do 12 mesecih. Pri majhnem številu ljudi se nadaljujejo dolgoročno. V takem primeru je potrebna ponovna operacija oziroma se oseba »vrne« na očala oziroma kontaktne leče, pravi Edward Manche, profesor oftalmologije in vodja katedre za roženico in refraktivno kirurgijo na Medicinski fakulteti Univerze Stanford.

LASIK ni primeren za vse

Najpomembnejše je zagotoviti, da je oseba dober kandidat za poseg, nadaljuje Manche. »Nekateri ljudje razvijejo zaplete, vendar ne zaradi operacije kot take, ampak predvsem zato, ker niso dobri kandidati. Nujna je temeljita in natančna ocena primernosti, vključno s preverjanjem oblike roženice. Izključiti je potrebno težave, kot so suhost in morebitna nediagnosticirana očesna stanja.«

Realistična pričakovanja

Pomembno je imeti realna pričakovanja, poudarjajo strokovnjaki. Približno 90 odstotkov ljudi bo doseglo 20/20 nekorektiranega vida, 10 odstotkov pa ne, in do 40 odstotkov jih bo imelo sneželene učinke. »Na splošno velja, da večja, kot je dioptrija, večje je tveganje za neželene učinke,” pravi Ling, in izpostavi kontraindikacije za LASIK:

  • pretanka ali neenakomerna roženica
  • katarakta
  • glavkom
  • neurejena sladkorna bolezen
  • avtoimunske bolezni, na primer Sjögrenov sindrom ali revmatoidni artritis
  • nosečnost
  • starost manj kot 18 let

PUSTITE KOMENTAR

Prosimo vpišite svoj komentar!
Prosimo vpišite svoje ime tukaj