Čeprav je okužba pogosto asimptomatska in lahko spontano izzveni, lahko pri nekaterih ljudeh vztraja in ostane prisotna ter povzroči predrakave spremembe ali raka. Pomembno je poudariti, da je večino teh rakov mogoče preprečiti, če preprečimo trajno okužbo z nevarnejšimi genotipi HPV, poudarja specialistka ginekologije in porodništva doc. dr. Maja Pakiž, dr. med. Odgovorila nam je na nekaj ključnih vprašanj o vlogi človeškega papiloma virusa pri nastanku šestih vrst raka in pomenu njihovega preprečevanja.
Katere rake povzroča HPV? Koliko ljudi zboli in kakšen je pomen preventivnega odkrivanja?
Virus HPV je odgovoren za pojav šestih vrst raka, ki prizadenejo tako ženske kot moške. To so:
rak materničnega vratu , rak vagine, rak vulve, rak penisa, rak zadnjika in rak ustnega dela žrela. Statistični podatki kažejo, da so HPV – povezane bolezni resen javnozdravstveni problem: vsako leto se v Sloveniji izvede približno 1600 posegov zaradi predrakavih sprememb na materničnem vratu, ki jih povzroči okužba s HPV. Na leto zaradi rakov, povezanih s HPV, zboli približno 150 žensk in 40 moških. Rak materničnega vratu vsako leto zahteva 40–50 življenj žensk v Sloveniji. Ti podatki poudarjajo pomen preventivnih ukrepov in zgodnjega odkrivanja sprememb, ki jih povzroča HPV.
Virus HPV je odgovoren za pojav šestih vrst raka, ki prizadenejo tako ženske kot moške:
– rak materničnega vratu
– rak vagine
– rak vulve
– rak penisa
– rak zadnjika
– rak ustnega dela žrela
Kaj pokaže analiza slovenskih in mednarodnih podatkov glede okužbe s HPV in nastankom rakavih obolenj?
Pokaže se izjemno močna povezava med okužbo s HPV in nastankom rakavih obolenj: več kot 99% raka materničnega vratu nastane kot posledica trajne okužbe z enim izmed nevarnejših genotipov HPV, 25–78% drugih rakov spolovila (vulve, vagine, penisa), 88% raka zadnjika ter 31% raka ustnega dela žrela. Ta razmerja jasno kažejo, da je preprečevanje okužbe s HPV ključnega pomena za zmanjšanje bremena teh rakavih bolezni.
Kakšen je potek okužbe in kakšne so možnosti razvoja raka?
Večina okužb s HPV se v telesu pozdravi brez posledic, vendar pri nekaterih osebah virus vztraja in povzroči trajno okužbo. Dolgotrajna prisotnost virusa lahko vodi do sprememb celic, ki se sčasoma razvijejo v predrakave spremembe in kasneje v raka. Več desetletij raziskav je privedlo do tega, da imamo na voljo odlične preventivne ukrepe, ki znatno znižajo verjetnost, da zbolimo s HPV povezanimi raki, v prvi vrsti z rakom materničnega vratu. Najpomembnejši preventivni ukrepi so:
- cepljenje proti HPV – cepljenje je dokazano najbolj učinkovit način preprečevanja okužbe s HPV in posledično razvoja vseh šestih vrst raka, ki jih virus povzroča. V Sloveniji je cepljenje za deklice in dečke vključen v redni brezplačni program program cepljenja za vse do 6.razreda do dopolnjenega 26.leta starosti. Gre za varno cepivo, o katerem imamo že ogromno zanesljivih podatkov.
- redni presejalni programi ZORA – za zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb na materničnem vratu je izjemno pomembna udeležba presejalnega programa, ki omogočajo pravočasno odkrivanje predrakavih sprememb in preprečitev razvoja raka. Ker na žalost še ne znamo dobro napovedati (raziskave pa potekajo), katera predrakava sprememba se bo razvila v raka in katera ne, so operativni posegi za odstranitev predrakavih sprememb zelo pogosti.
- varna spolnost – uporaba zaščite in zmanjševanje števila spolnih partnerjev zmanjšuje verjetnost okužbe s HPV. Čeprav moramo priznati, da so HPV virusi res zelo pogosti med ljudmi, in da se skoraj vsak, tudi povsem običajno spolno aktivni človek, enkrat z vsaj enim tipom okuži.
Zaključek
HPV je najpogostejši povzročitelj rakov, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, odzivom na državni program ZORA in odgovornim vedenjem. Najpogosteje povzroči raka materničnega vratu, vulve, vagine, penisa, zadnjika in ustnega dela žrela. V Sloveniji letno operiramo 1600 žensk zaradi predrakavih sprememb, ki jih povzročajo HPV virusi, z namenom, da preprečimo razvoj raka. Z raki, povezanimi s HPV, zboli več kot 190 ljudi. Razen za rak materničnega vratu, ne obstaja dober presejalni test za ostale rake, povezane s HPV.
Slovenija je leta 2009 naredila velik korak, saj je v Nacionalni program cepljenja uvedla brezplačno cepljenje proti HPV, ga razširila leta 2021 še na cepljenje dečkov v 6.razredu in od leta 2024 omogoča brezplačno cepljenje vseh od 6.razreda do dopolnjenega 26.leta starosti. Vedno več ljudi po svetu se odloča za cepljenje, v Avstraliji in na Danskem tudi preko 90 %, kjer se že vidijo ugodni učinki v znižanju potrebe po zdravljenju predrakavih sprememb in se potrjuje varnost cepiva. Starše spodbujamo, da se posvetujejo o cepljenju z otrokovim pediatrom ali šolskim zdravnikom. Cepljenje predstavlja odlično naložbo v prihodnost za vse otroke; omeniti velja, da je cepljenje najbolj učinkovito, preden ima oseba prve spolne odnose. Zato svetujemo cepljenje otrok; lahko se seveda cepijo tudi odrasli, a je žal učinkovitost slabša.
