Obstruktivna spalna apneja pospeši kognitivni upad

Obstruktivna spalna apneja zmanjša trajanje globokega spanca (tim. REM spanec), kar pospeši kognitivni upad ter poveča tveganje za Alzheimerjevo bolezen in možgansko kap.

Obstruktivna spalna apnea
Študije kažejo, da se za vsakih 10 % manj REM spanca možgani postarajo za dve leti. Foto: Bigstock

Eden od najboljših kazalcev kakovosti spanja je REM spanec. Zmoti ga lahko več dejavnikov, eden od najpogostejših je obstruktivna spalna apneja (do katere pride zaradi hudega smrčanja). Nedavna študija je pokazala, da se za vsakih 10 % manj REM spanca (ocenjeno s polisomnografijo) možgani postarajo za dve leti, na nivoju celovitosti aksonov pa celo za tri leta. V študijo so zajeli 149 starostnikov, povprečno starih 74 let, ki niso imeli demence. Opravili so jim polisomnografijo (gre za objektivno metodo za določanje faz spanca, pri kateri se sočasno beleži možgansko aktivnost (EEG), gibanje očesih zrkel (EPG) in mišično aktivnost (EMG)) ter MRI glave z dodanim difuzijskim tenzorskim slikanjem (gre za metodo, ki omogoča določanje poteka živčnih vlaken v nevrološko pomembnih področjih). Namen študije je bil poiskati morebitne biomarkerje cerebrovaskularne bolezni in oceniti, kaj vpliva nanje. Izkazalo se je, da se pri tistih, ki imajo obstruktivno spalno apnejo, zviša hiperintenzivnost bele možganovine, kar pospeši kognitivni upad (in posledično pospeši razvoj Alzheimerjeve bolezni) ter poveča tveganje za možgansko kap. Za natančno oceno vzročne povezave med obstruktivno spalno apnejo in zmanjšanjem kognitivnih funkcij pa bodo potrebne nove študije na večjem številu bolnikov.

Viri:

1. Carvalho DZ, McCarter SJ, St Louis EK, et al. Association of Polysomnographic Sleep Parameters With Neuroimaging Biomarkers of Cerebrovascular Disease in Older Adults With Sleep Apnea. Neurology. 2023 Jul 11;101(2):e125-e136. doi: 10.1212/WNL.0000000000207392. Epub 2023 May 10. PMID: 37164654; PMCID: PMC10351545.

2. Markun LC, Sampat A. Clinician-Focused Overview and Developments in Polysomnography. Curr Sleep Med Rep. 2020;6(4):309-321. doi: 10.1007/s40675-020-00197-5. Epub 2020 Nov 23. PMID: 33251088; PMCID: PMC7683038.

3. Demiral ŞB, Tomasi D, Sarlls J, et al. Apparent diffusion coefficient changes in human brain during sleep – Does it inform on the existence of a glymphatic system? Neuroimage. 2019 Jan 15;185:263-273. doi: 10.1016/j.neuroimage.2018.10.043. Epub 2018 Oct 17. PMID: 30342236; PMCID: PMC6289767.