Simptomi in znaki težav zaradi prenajedanja
Uživamo hrano, ki vsebuje malo balastnih snovi, kot so vlaknine, izjema so posamezniki, ki preferirajo zelenjavo (tudi na roštilju lahko pripravimo izvrstne dobrote). Takšna prehrana slabo vpliva na prebavo in vodi večkrat do zaprtja. Želodec se preveč napolni, ne predela tako hitro hrane. Imamo občutek, da nam je hrana obležala v želodcu. Čutimo bolečine v želodcu, slabost, kislo spahovanje, vračanje želodčne kisline nazaj v požiralnik t. i. refluks in zgago, napihnjenost, zaprtje. Pri ljudeh, ki imajo težave z žolčnimi kamni, lahko pride celo do napada, ki se pojavi kot trebušni krči, bolečine, slabost, bruhanje, slaba prebava, napenjanje in spahovanje.
Po pomoč se zatečemo v lekarno
Zagotovo je pravo mesto, kamor se zatečemo po nasvet in nakup zdravil za samozdravljenje, lekarna. Pri značilnih težavah vam farmacevti pomagamo z zdravili brez recepta, ki so na voljo v lekarnah.
Za težave, ki se pojavljajo takoj po obrokih in se kažejo z zgago, priporočamo antacide, ki kratkotrajno nevtralizirajo odvečno kislino in nekatera še mehansko zaščitijo želodčno sluznico pred kislino. Lahko se uporabljajo samostojno ali hkrati z zaviralci protonske črpalke.
Antacidi hitro olajšajo simptome, a le kratek čas delujejo. Te lahko jemljemo po potrebi. K antacidom po strukturi spada poleg hidrotalcida tudi Al in Mg hidroksid, Ca karbonat, Na bikarbonat. Slednji lahko izzovejo gastrointestinalne motnje, vplivajo na absorpcijo in izločanje drugih zdravil ter povzročajo metabolne težave. Aluminijev hidroksid in kalcijev karbonat lahko izzoveta zaprtje, Mg hidroksid pa drisko. Zato se posamezne učinkovine v pripravkih kombinirajo.
Povzročajo lahko tudi motnjo absorpcije zdravil (npr. antikoagulanti), zato jih jemljemo vsaj 2 uri po njihovem jemanju. Al in Mg hidroksid lahko povišata pH urina, kar lahko vpliva na izločanje zdravil z urinom. Metabolične motnje in alkalozo lahko povzroča Na bikarbonat, hiperkalciemijo Ca karbonat in izgubo fosforja Mg hidroksid. Najmanj stranskih učinkov ima v tej skupini hidrotalcit, ki ga lahko uživajo tudi nosečnice in otroci.
Antacidi so koristni, saj z njimi zmanjšamo korozivno delovanje kisline na sluznico, zmanjšamo aktivnost pepsina, ki sodeluje pri nastanku ulkusa in omogoči hitrejše celjenje ran oz. ulkusa na sluznicah zgornjih prebavil.
Če težave trajajo dalj časa, so boljša in učinkovitejša izbira skupina zdravil za zdravljenje zgage zaviralci protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol). Močneje zavirajo izločanje kisline in njihov učinek traja dlje (do 24 ur). Priporočamo jemanje zjutraj na tešče, po 15 minutah se priporoča manjši obrok hrane. Imajo zelo redko neželene učinke. Svetujemo samozdravljenje 14 dni. Če po tem ni izboljšanja, svetujemo obisk pri zdravniku, v primeru večjih težav pa tudi pri specialistu gastroenterologu, ki pogosto nato pregleda stanje želodčne sluznice in kritična mesta z endoskopom, pregled se imenuje gastroskopija, ki izključi resna obolenja želodčne sluznice.
Blagodejno učinkujejo tudi nekatera zelišča
oz. uživanje čajev ali njihovih tinktur, kot so poprova meta, melisa, kamilica, baldrijan. Vsa ta zelišča pomirjajo želodec, vnetje sluznice prebavil, napenjanje, krče in delujejo lahko še prokinetično in tako pospešujejo praznjenje želodca. V lekarnah so na voljo tudi razne mešanice teh zelišč v obliki tablet, kapsul, raztopin. Ob daljšem jemanju zdravil, ki znižujejo sproščanje kisline, pa ne glede na to, ali se poslužujemo zdravil brez recepta ali pa uživamo tovrstna zdravila, ki nam jih je predpisal zdravnik na recept, lekarnarji priporočamo še jemanje določenih presnovno pomembnih mineralov, kot so magnezij in železo, ker je absorpcija teh zmanjšana, saj je odvisna od kislega medija v želodcu. Pomagajo tudi probiotiki.
Najnovejša skupina zdravil, ki so registrirana kot medicinski pripomočki
in imajo mehansko delovanje v prebavilih, so alginati. Lokalno mehansko zaščitijo želodčno sluznico in sluznico požiralnika s tvorjenjem aktivne spojine. So iz Na alginata ali alginske kisline z dodatkom Ca in Na karbonata, sleza, slezenovca, aloje in sladkega korena. Alginati so naravni polisaharidi, izolirani iz rjavih alg (Phaeophyta), ki živijo v Severnih morjih in delujejo tako, da tvorijo fizično pregrado – zgoščeno strukturo, na sloju želodčne kisline, ki se po obroku pojavi na površini želodčne vsebine. S tem prepreči vračanje želodčne kisline v požiralnik. Majhna količina antacida, kot sta Ca in Na karbonat, pa je nujna za mehanizem delovanja. Glavna prednost je hiter učinek (v 2–3 minutah), izjemna varnost, zadrževanje pregrade približno 4 ure ter vzdrževanje obdobja brez simptomov povprečno 16 ur. Lajšajo torej simptome zgage, vračanja želodčne kisline v požiralnik, refluksni ezofagitis, prebavne motnje. Pripravki so na voljo v vrečkah ali žvečljivih tabletah. Odmerjajo se 2 do 4 žvečljive tablete ali ena do dve vrečki direktno v usta po glavnem obroku in pred spanjem, od 12. leta starosti dalje. Lahko so podporno zdravljenje ob zaviralcih protonske črpalke, ker še povečujejo njihovo učinkovitost. Če jemljemo še druga zdravila, pa vzamemo alginate 2 uri po zaužitju teh.
Veliko je že znanega o koristnosti jemanja prebiotikov in probiotikov
pri pojavu različnih prebavnih težav kot tudi pri napihnjenosti, trebušni slabosti, želodčnih krčih in bolečinah ne glede na vzrok težav. Zato farmacevti radi svetujemo nekaj daljše jemanje teh preparatov, dokler se ponovno ne normalizira funkcija želodčne in črevesne sluznice in naša mikrobiota. Tudi do 3 mesece neprekinjeno.
V lekarnah pa imamo tudi rešitve za hitrejšo in temeljitejšo razgradnjo in prebavo težje prebavljive in mastne hrane. Med njimi so pripravki z encimi za prebavo beljakovin, saj je večkrat pomanjkanje teh tudi vzrok za bolj izražene omenjene težave. Imamo jih v obliki žvečljivih tablet, kapsul in gela, ter najpogosteje vsebujejo naravne encime iz papaje in ananasa, se zaužijejo takoj po obroku ali pa ob pojavu težav. Ni slabo imeti pri roki doma ob teh praznikih tudi kakšno stekleničko mineralne vode Donat Mg, ki prav tako ugodno pomaga pri prebavi.
Kako ukrepati pri napihnjenosti, spahovanju
Kaj pa pretirano nabiranje vetrov v prebavnem traktu, občutek napihnjenosti v trebuhu? Običajno se nam po jedeh, ki napenjajo, tudi spahuje. Poleg tega, da je neprijetno, je lahko tudi boleče. Najbolj napenjajo oligosaharidi, še posebej rafinoza. Laktoza napenja tiste, ki jim primanjkuje encima laktaze, s katerim prebavljamo laktozo. Takim v lekarni svetujemo preparate s tem encimom. Pripravki s komarčkom in angeliko delujejo zelo dobro na prebavo, tisti z janežem in poprovo meto pa se v tradicionalni medicini zelo dobro obnesejo proti napihnjenosti in izločanju črevesnih plinov. V lekarni imamo te pripravke v kapsulirani obliki, da se sprostijo v pravem delu črevesja, največkrat pa se njihovo doziranje priporoča kot 2 kapsuli po potrebi do največ 4 na dan.
Kako si pomagamo, če pride do zaprtja
Neredko se ob prenajedanju ob praznikih pojavi tudi zaprtje. Izbiramo lahko predvsem med osmoznimi odvajali oz. mehčalci blata, ki zadržujejo tekočino v črevesju, povečajo volumen blata in posledično povzročijo močnejšo črevesno peristaltiko. Ta so varna odvajala, a delujejo šele po daljšem času (12 do 48 ur). Pri prenajedanju pa pričakujemo in rabimo nekaj hitrejše delovanje, zato lahko posežemo po stimulativnih ali kontaktnih odvajalih oz. če je potrebno, tudi po klistiranju ali mehanskem odvajanju.
Odvajala, ki povečajo volumen blata in ne zmotijo normalnega delovanja črevesja, vsebujejo otrobe, seme indijskega trpotca, laneno seme, metilcelulozo, suhe slive, fige. Ob tem priporočamo dovolj velik vnos tekočine. Njihov učinek nastopi počasi, šele po nekaj dneh, a se lahko uporabljajo daljši čas (pri kroničnih zaprtjih).
Osmozna odvajala so varna, mednje sodijo učinkovine, ki nase vežejo vodo oziroma povzročijo zadrževanje vode v črevesju. S tem povečajo volumen blata in ga zmehčajo. Mehansko s pritiskom na črevesno steno spodbujajo krčenje debelega črevesa, ki tako lažje izloči blato. Ob tem lahko povzročajo trebušne krče in vetrove. Za boljši učinek priporočamo zaužitje z večjo količino vode. Delujejo šele po več urah. Ni jasnega pravila, kdaj je potrebno jemanje tovrstnih odvajal, odvisno je od posameznikovega odziva. Sem sodijo laktuloza, polietilenglikol–macrogol, sorbitol, natrijev sulfat, magnezijev sulfat (grenka sol) in glicerinske svečke. Glicerinske svečke prav tako spadajo v skupino odvajal, ki so mehčalci blata. Blato zmehčajo, povečajo njegovo drsljivost in olajšajo prehod skozi črevesje. Prednost svečk je hiter nastop delovanja, največkrat v pol ure.
Stimulativna odvajala ali kontaktna uporabljamo predvsem, če je potrebno zelo hitro učinkovito praznjenje ali če druge oblike odvajal ne zaležejo. Pri njihovem izboru moramo paziti, ker dražijo črevesno steno in na tak način pospešujejo gibanje črevesa. So zelo učinkovita odvajala, vendar lahko njihova uporaba poleni črevesje, zato so primerna za občasno kratkotrajno uporabo (7–14 dni). Učinek nastopi po 6 do 12 urah. Niso primerna za otroke, za nosečnice in doječe matere in pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis ter za namene hujšanja. Sem sodijo odvajala z učinkovino bisakodil, seno in skorjo krhlike.
Imamo tudi svečke z natrijevim hidrogenkarbonatom in natrijevim dihidrogenfosfatom, ki sprožijo refleks za izpraznitev črevesja, učinek pa nastopi v 15 do 30 minutah. Prednost je, da odvajalo ne povzroča odvisnosti in ga lahko uporabljamo tako kratkotrajno kot dolgotrajno za izpraznitev črevesja.
V nekaterih nujnih primerih uporabljamo še mehanske postopke odvajanja, pri katerih črevo najpogosteje izpiramo z navadno toplo vodo ali fiziološko raztopino. Na ta način je koristno odvajanje sprijetega, zasušenega blata v spodnjem delu črevesja, ki ga zmehčamo. V lekarni so na voljo seti za klistiranje in mikroklizme.
In naj zaključim
Poskrbimo, da bo naš praznični, pa tudi vsakodnevni jedilnik čim bolj uravnotežen, da se izognemo prenajedanju, ostanimo zmerni in uživajmo manjše obroke.
Ne jejmo v poznih večernih urah, ne pretiravajmo z alkoholom, gaziranimi pijačami, mastnimi in sladkimi jedmi, kot tudi ne s pekočimi in preveč začinjenimi. Uživajmo v raznovrstni hrani, počasi uživajmo pri obrokih in jih zadosti prežvečimo. Počutje bo tako zagotovo boljše.
