Prva izbira zdravljenja zmernih do hudih simptomov menopavze je hormonska nadomestna terapija. Zanjo se odloči tretjina žensk a le polovica pri njej vztraja dlje časa. Zato ni presenetljivo, da se intenzivno razvijajo nefarmakološke oblike lajšanja težav v menopavzi. Na 27. Schrottovih dnevih je tematiko predstavila Dunja Mahorič, mag. pharm., iz ptujske lekarne Top-Lek.
Simptomi menopavze in kako jih omiliti
Primarne hormonske spremembe vključujejo zmanjšanje nastajanja estrogena in progesterona ter povečanje folikel stimulirajočega hormona (FSH) in luteinizirajočega hormona (LH). Najbolj izrazite težave v menopavzi povzroči upad spolnega hormona estrogena: metabolne motnje, srčno žilna obolenja, nevrološke in kognitivne težave, depresijo, motnje spanja, nihanje razpoloženja, utrujenost, težave s koncentracijo, spominom… Doživljanje sprememb je individualno pogojeno in odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, psihofizične kondicije, starosti ob nastopu menopavze, okolja, v veliki meri pa tudi od življenjskega stila ženske.
Omiliti jih je mogoče z zdravili rastlinskega izvora ali kakovostnimi prehranskimi dopolnili, je v nadaljevanju pojasnila Dunja Mahorič. Posebej je izpostavila, da bi »zdravstveni delavci morali z ženskami z motečimi simptomi zaradi menopavze razpravljati o vseh razpoložljivih pristopih za lajšanje le-teh in pacientkam zagotoviti informacije, koristne za zavestno skupno odločitev.«
Predstavila je učinkovine, ki se uporabljajo v prehranskih dopolnilih in zdravilih brez recepta za lajšanje menopavzalnih težav: izvleček grozdnate svetilke v obliki zdravila brez recepta (remifemin), ki je poleg suhega ekstrakta žajblja v obliki tradicionalnega zdravila rastlinskega izvora edino z odobrenim zdravstvenimi trditvami. Remifemin lajša menopavzne težave, kot so navali vročine, obilno znojenje, razdražljivost. V prosti prodaji so za lajšanje menopavzalnih težav na voljo še prehranska dopolnila z izvlečki hmelja, črne detelje, soje, svetlinovega olja, mace. Nobeno od njih pa nima odobrenih zdravstvenih trditev. (tu je stala prej TABELA)
Številne raziskave potrjujejo učinkovitost in varnost, prednost pred rdečo deteljo in sojo
O grozdnati svetilki, latinsko – Cimifuga racemosa – je bilo tudi v naših medijih veliko zapisov. Za ta prispevek smo preučili številne raziskave, ki so se osredotočili na delovanje pripravkov iz grozdnate svetilke. Cimicifuga racemosa je nadvse pomembna zato, ker učinkovito lajša simptome menopavze, še posebej navale vročine in znojenje, ne da bi vplivala na hormonske receptorje.
To dokazuje raziskava, objavljena v Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, v kateri so in vitro primerjali hormonsko aktivnost standardiziranih rastlinskih izvlečkov rdeče detelje, soje in grozdnate svetilke, in kjer se je jasno pokazala nizka aktivnost slednje. S tem ima grozdnata svetilka najbolj ugoden profil za zdravljenje menopavznih težav, tudi pri ženskah, ki ne smejo ali ne želijo uživati preparatov s hormoni, zeliščne terapije ali hormonske nadomestne terapije.
Mehanizmi delovanja grozdnate svetilke še niso popolnoma pojasnjeni,
raziskave pa kažejo več ključnih mehanizmov:
- Modulacija serotonergičnega sistema (ne vsebuje fitoestrogenov, ampak vpliva na serotoninske receptorje (predvsem 5-HT1A in 5-HT7), kar lahko pojasni njegov vpliv na razpoloženje in termoregulacijo. Ker serotonin igra pomembno vlogo pri uravnavanju telesne temperature, je ta mehanizem verjetno ključen pri zmanjševanju vročinskih oblivov.
- Vpliv na hipotalamus in termoregulacijo: enopavzalni simptomi, kot so vročinski oblivi, so povezani z disfunkcijo hipotalamičnega termoregulacijskega centra, kjer igrajo pomembno vlogo estrogeni in serotonin. Remifemin verjetno stabilizira nastavitveno točko za telesno temperaturo, kar zmanjša pogostost in intenzivnost vročinskih oblivov.
- Antiinflamatorni učinki: raziskave kažejo, da zavira NF-κB signalizacijo, kar zmanjšuje vnetne procese.
- Vpliv na osteoklastno aktivnost in kostno gostoto: nekateri podatki kažejo, da lahko Remifemin zavira resorpcijo kosti in s tem delno preprečuje osteoporozo.
Potrjeno delovanje registriranih izdelkov
Grozdnata svetilka se je za lajšanje težav v meni potrdila v številnih kliničnih izkušnjah in raziskavah po vsem svetu.Pregledna raziskava, ki je iz številnih študij, ki so skupno zajele več kot 11.000 žensk z menopavznimi simptomi, je izluščila in natančno klasificirala: kakovost, vsebnost, regulatorni status in indikacijo. Evidentno se je pokazalo, da so za lajšanje simptomov menopavze učinkoviti in varni izdelki z izopropanolovim izvlečkom grozdnate svetilke.
Pomembni poudarki:
- Ocena je, da za lajšanje težav v menopavzi uporablja zdravila rastlinskega izvor oz. prehranska dopolnila približno tričetrt vseh žensk.
- Ženske z zgodovino hormonsko občutljivih rakov (npr. rak dojke ali maternice) morajo biti previdne pri uporabi fitoestrogenov.
- Simptome, ki nastanejo zaradi menopavze, je mogoče omiliti s fitofarmaki – z zdravili, rastlinskega izvora. Pri nas imamo zdravilo rastlinskega izvora Menoforce in zdravilo, ki je izvleček iz grozdnate svetilke Remifemin ter prehranska dopolnila.
Učinkovita pomoč tudi v kombinaciji
Ena pomembnejših raziskav v raziskovanju učinkovitosti izvlečka grozdnate svetilke je bila izvedena na oddelku za ginekologijo na Kliniki univerze v Suedstadtu v Rostocku, ki je pri 6141 ženskah raziskovala delovanje izvlečka grozdnate svetilke in kombinacijo grozdne svetilke in šentjanževke pri tistih, ki so imele tudi močna nihanja razpoloženja. Izsledki so pokazali, da je čisti izvleček grozdnate svetilke bolj učinkovit pri tistih, ki so imele samo vazomotorne simptome, kombinacija pa se je dobro obnesla pri drugi skupini žensk, in to ves čas trajanja raziskave (12 mesecev). (ss,ps)
