“Zdravniki na primarni ravni bi morali okrepiti odkrivanje arterijske hipertenzije pri ženskah v srednjih letih,” med drugim piše v novih priporočilih Evropskega združenja za kardiologijo. Do 50 odstotkov evropskih žensk razvije visok krvni tlak pred 60. letom starosti, vendar simptome – na primer vročinske oblive in palpitacije – pogosto pripišejo menopavzi.
Zdravljenje arterijske hipertenzije pri ženskah slabše
“Ob visokem krvnem tlaku pri moških takoj pomislimo na arterijsko hipertenzijo. Pri ženskah pa ga pogosto pripišemo trenutnemu stresu ali menopavzi,” je povedala prva avtorica objave profesorica Angela Maas, direktorica Ženskega programa za zdravje srca v Univerzitetnem kliničnem centru Radboud v Nijmegenu (Nizozemska). “Vemo, da je zdravljenje visokega krvnega tlaka pri ženskah slabše kot pri moških, zaradi česar jih ogrožajo atrijska fibrilacija, srčno popuščanje in možganska kap. Stanja torej, ki bi se jim lahko izognili. S srčno-žilno preventivo bi morali začeti bolj zgodaj, je prepričana Maas.
Dvakrat večje tveganje za možgansko kap
Ženske, ki imajo zgodnjo naravno menopavzo – pred 40. letom starosti, imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni srca in ožilja. Vsako leto prezgodnje naravne menopavze je povezano s 3 % povečanim tveganjem. Tudi avtoimunska vnetna stanja (na primer revmatoidni artritis in lupus), so pogostejše pri ženskah in povečujejo kardiovaskularno tveganje v letih okoli menopavze.
Začetek obravnave že pri starosti 40 ali 50 let
“Obstaja več življenjskih obdobij, v katerih lahko prepoznamo podskupine žensk z visokim tveganjem. Visok krvni tlak med nosečnostjo je opozorilni znak, da se lahko hipertenzija razvije, ko ženska vstopi v menopavzo in je povezana z demenco mnogo desetletij pozneje. Če se krvni tlak pri ženskah ne obravnava, ko so stare 40 ali 50 let, se bodo težave pomembno izrazile desetletja kasnje – ko je hipertenzijo težje zdraviti,” pojasnjuje Maas.
PCOS in tveganje za bolezni srca in ožilja
Nova priporočila Evropskega združenja za kardiologijo prinašajo navodila za “upravljanje” zdravja srca med menopavzo, po zapletih v nosečnosti in pri drugih stanjih, kot sta rak dojke ali sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Prepoznana je pomembna vloga zdravega načina življenja in prehrane – npr. za optimalno obvladovanje zdravja v menopavzi in pri ženskah s PCOS. Slednje imajo povišano tveganja za visok krvni tlak med nosečnostjo in sladkorno bolezen tip 2.
Nadomestna hormonska terapija
Nadomestna hormonska terapija lajša simptome, kot so nočno znojenje in vročinski oblivi pri ženskah, starejših od 45 let. Terapija ni priporočljiva pri ženskah z visokim kardiovaskularnim tveganjem in po možganski kapi, srčnem infarktu ali krvnem strdku. Avtorji priporočajo oceno dejavnikov srčno-žilnega tveganja pred začetkom hormonskega zdravljenja.
Izvirno objavo v celoti najdete TUKAJ.
