Družina glivic Candida albicans živi v različnih delih človekovega telesa, predvsem pa v prebavilih. V normalnih okoliščinah sploh ne vemo, da jo imamo. To se spremeni v trenutku, ko odpornost pade ali se zaradi različnih vzrokov (stres, zdravila, prehrana, bolezni, starost) ravnovesje poruši. Candida se začne pospešeno razmnoževati ter prek krvi in limfe seliti po telesu. Najhitreje poseli sluznice, na primer vaginalno.
Vaginalno sluznico naseljuje več vrst mikroorganizmov, ki skrbijo za kislost. Ko se ravnovesje vseh bakterij, glivic in drugih mikroorganizmov zaradi različnih vzrokov poruši, se glivice prekomerno razmnožijo in povzročijo vnetje. »Z vulvarno in vaginalno kandido se vsaj enkrat v življenju sreča tri četrtine vseh žensk do menopavze, pri vsaki deseti se vnetja redno ponavljajo. Najpogostejši vzroki so: zmanjšana odpornost organizma, kronični stres, akutne okužbe, sladkorna bolezen, visoka starost, zdravila, katerih jemanje spremeni normalno vaginalno floro, nosečnost in nihanja hormonov v telesu.
Okužbi s kvasovko Candido albicans smo najpogosteje izpostavljeni v savnah in bazenih, pogosteje pa je prisotna pri kroničnih boleznih, zmanjšani imunski odpornosti, antibiotičnem zdravljenju, hormonskem neravnovesju, povečanem stresu in utrujenosti ter pri čezmerni telesni teži.
Sprožilni dejavniki
so lahko tudi psihične obremenitve, spremembe klime, gripa, prehlad … Dejavnikov tveganja je veliko, med pogoste sodi tudi pretirana higiena s prepogosto uporabo parfumskih mil in kopeli. Vaginalna kandidoza je bolj pogosta pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tabletke ali prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje ter pri bolnikih s sladkorno boleznijo in oslabljeno imunostjo,« pojasnjuje priznana ameriška ginekologinja dr. Ann Miller, FACOG. In doda, da čeprav kandidoze ne uvrščajo med spolno prenosljive bolezni, se pri 15 odstotkih moških, ki imajo odnos z žensko s kandidozo, pojavijo srbečica, pordelost in izpuščaj na glavici penisa. V tem primeru, poudarja strokovnjakinja, je potrebno zdravljenje obeh partnerjev.
Obdobje, ko je ženska še posebej dovzetna za razvoj vaginalne kandidoze je čas menopavze. »Kandida se pogosto razraste med meno. Progesteron namreč spodbuja kopičenje glikogena, ki je hrana za Candido albicans,«pojasni zdravnica.
Bakterijsko vnetje
Gre za pogosto okužbo nožnice, ki se največkrat pojavi pri spolno aktivnih ženskah. Za nastanek obolenja pa niso nujno krivi spolni odnosi, saj se vnetje ne prišteva med spolno prenosljive bolezni. Bakterijski vaginitis se pojavi, ko se poruši naravno ravnovesje bakterij v vagini in se v njej razmnoži katera druga bakterija. Če zaradi različnih vzrokov pride do spremembe kislosti v nožnici, se spremeni količinska sestava bakterij, ki so običajno prisotne. Število laktobacilov, ki skrbijo, da je nožnica zdrava, se zmanjšuje, poveča pa se število anaerobnih bakterij.
Vzrok za nastanek teh sprememb ni znan. Vendar za bakterijskim vnetjem večkrat zbolevajo ženske, ki pogosto menjavajo spolne partnerje ali kot kontracepcijsko sredstvo uporabljajo maternični vložek. Znaki vnetja so pekoč in boleč občutek v nožnici, ki se ob spolnih odnosih lahko okrepi. Prisoten je redek belkast ali siv izcedek, ki je zelo neprijetnega vonja. Vnetje lahko za nekaj časa spontano izzveni, vendar je treba zaradi kasnejšega možnega širjenja vnetja na jajčnike, jajcevode in maternico bakterijski vaginitis zdraviti, razloži ginekologinja ginekologinja Katarina Jerman.*
Kakšni so simptomi vulvarne in vaginalne kandidoze
– srbenje
– bel izcedek iz nožnice, ki ni neprijetnega vonja
– rdečica in pekoča bolečina zunanjega spolovila
– otekanje zunanjega spolovila
– bolečina pri uriniranju in spolnih odnosih
Znaki okužbe in zdravljenje nožničnih vnetij
Dr. Jerman poudari, da je pri zapletenih oblikah vnetij zdravljenje dolgotrajnejše in traja 10–14 dni. Če se vnetje ponovi več kot štirikrat na leto, se ginekolog lahko odloči za vzdrževalno zdravljenje, ki traja do šest mesecev. V tem času vzame ženska po eno tableto protiglivičnih zdravil na teden, žal pa se vnetje kljub zdravljenju lahko ponovi. Ker imajo glivice rade toplo in vlažno okolje, je učinkovit tudi preventivni ukrep. Priporočljiva je nošnja bombažnega spodnjega perila, po kopanju predvsem v bazenih se priporoča menjava mokrih kopalk s suhimi, uporaba intimnih mil in jemanje vaginalnih probiotikov ob jemanju antibiotikov, skrb za imunski sistem, zdrav življenjski slog ter zniževanje stresorjev.
Posebna pozornost velja pri zdravljenju nosečnic,
saj se lahko vnetje prenese tudi na plodove ovoje, kar lahko povzroči prezgodnji porod ali okužbo maternice. Zato se nosečnice ne smejo zanašati na alternativno zdravljenje in morajo v dogovoru s svojim ginekologom prejemati antibiotično terapijo. Večino vnetij se pozdravi lokalno z nanašanjem učinkovin v nožnico, pri dolgotrajnejših okužbah pa je potrebno sistemsko zdravljenje s tabletami. Dobro je tudi vedeti, da nekatere vaginalne kreme vsebujejo mineralna olja, ki zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih sredstev iz lateksa in gume, zato bodite pri spolnih odnosih pozorni. V primeru pogostejših bakterijskih vnetji se svetuje uporaba nožničnih vložkov, ki vsebujejo mlečno kislino in vzdržujejo ustrezno kislost nožnice.
Zdravljenje je lahko tudi sistemsko,
pri čemer zdravilna učinkovina deluje na glivice povsod v telesu. Sistemsko zdravljenje ni primerno za nosečnice in za doječe matere ter bolnice, ki že uživajo zdravila, pri katerih bi lahko prišlo do možnega medsebojnega delovanja zdravil, pojasni ginekologinja Katarina Jerman.
vir: *Arhiv RMZ
