Zdravljenje aken, ki pri nekaterih vztrajajo v odraslost, se je v zadnjih letih precej spremenilo. Foto: Bigstock
Ključna za nastanek aken je okužba kože z bakterijo Propionibacterium acnes. Gre za bakterijo, ki je na koži pogosta, vendar pri večini ljudi ne povzroča aken. Zadnje ugotovitve, pri katerih so raziskovalci uporabili gensko sekvencioniranje, pa kažejo, da akne povzročajo le nekateri sevi Propionibacterium acnes. Odkritje potrjuje koncept vpliva »dobrih« in »slabih« bakterij na kožo, napoveduje nove smeri zdravljenja ter nakazuje nove možnosti obvladovanja aken: s CBD in cepljenjem.
Sintetični sebum za testiranje vloge bakterij
Čeprav so akne predmet številnih študij, je pomanjkanje živalskega modela, ki bi dovolj natančno »repliciral« stanje pri ljudeh, oviralo terapevtski razvoj. Raziskovalci Kalifornijske univerze UC San Diego School of Medicine, centra Cedars – Sinai ter kalifornijske univerze UCLA pa so razvili nov model, s katerim so pri miših poustvarili stanje, kot se dogaja pri ljudeh. Uporabili so sintetični sebum (izloček žlez lojnic) in različne seve bakterije Propionibacterium acnes.
V akne najbolj vpleten sev P. acnesstrains
V podkožje miši so vbrizgali različne seve bakterije Propionibacterium acne, potem pa dodajali svež sebum. Izkazalo se je, da je bil v akne in vnetje kože (izraženo s povečanimi citokini) najbolj vpleten sev P. acnesstrains.
“Lezije, ki jih povzroča bakterija P. acnesstrains, so dvakrat večje od lezij, ki jih povzročajo ostali sevi.”
Lezije, ki jih je povzročil, so bile približno dvakrat večje od lezij, ki so jih povzročili preostali sevi. Ugotovili so tudi, da sebum sam po sebi ni vplival na kožo. Miši, ki so jih uporabili za raziskavo, so bile genetsko identične. Prof. dr. George Y. Liu iz UC San Diego School of Medicine je pojasnil, zakaj je bilo to pomembno. “Na pa način smo dokazali, da so bile razlike v resnosti aken res posledica samo razlik med posameznimi bakterijskimi sevi.”
Sprememba kožne mikrobiote
Žleze lojnice med odraščanjem tvorijo več sebuma, prisotnost določenih bakterij pa povzroči vnetje, ki se kaže kot akne. Model je raziskovalcem omogočil neposredno primerjavo »dobrih« in »slabih« sevov bakterije P. acnes ter ponudil nov vpogled v mehanizem razvoja aken in akenskih lezij. Izkazalo se je, da so vanj vpleteni le nekateri sevi, ki so jih med raziskavo tudi identificirali.
“Razvoj cepiva, sprememba kožne mikrobiote in uporaba CBD kot mediatorja vnetja so vroče teme pri raziskovanju aken.”
»Zdaj natančno vemo, kako se posamezni sevi gensko razlikujejo med seboj in kateri povzročajo akne. Te informacije nam bodo pomagale razviti nove terapije. Razmišljamo predvsem v smeri razvoja metod, s katerimi bi blokirali dejavnike, ki spodbujajo nastanek aken. Druga možnost bi bila sprememba kožne mikrobiote v korist neškodljivih sevov bakterije Propionibacterium acnes,« je povedal Lui.
Nad akne z mazili, ki vsebujejo CBD
Kanabidiol, splošno bolj znan kot CBD, se vse bolj uveljavlja tudi v dermatologiji. Raziskava,ki so jo opravili na National Center for Biotechnology Information je pokazala, da CBD v obliki mazila za kožo pri aknah regulira delovanje žlez lojnic in preprečuje njihovo pretirano aktivnost. Dermatolog Joshua Zeichner pojasnjuje, da imajo podobni učinek le isotretinoin, spironolakton in nekatere oblike hormonske kontracepcije. Hkrati CBD zmanjšuje populacijo bakterije P. Acnesstrains, ki je ključna za vnetje kože, prisotno pri aknah.
“Topično zdravilo mora biti stabilno in sposobno prodreti do mesta delovanja, če želimo, da je učinkovito.” (Joshua Zeichner)
Dermatologi svarijo pred prezgodnjim »navdušenjem« nad CBD kot zdravilom za akne. Zgolj dejstvo, da je bilo dokazano, da CBD uravnava delovanje žlez lojnic še zdaleč ne pomeni, da bo vsak preparat, ki ga bo kozmetična industrija ponudila trgu, učinkoval, opozarja Zeichner, in nadaljuje: »Ugodno delovanje CBD na akne smo dokazali v laboratoriju, kjer so pogoji precej drugačni od tistih, ki veljajo v realnosti. Topično zdravilo mora biti stabilno in sposobno prodreti do mesta delovanja, če želimo, da je učinkovito. Veliko zdravil, ki izkazujejo velik potencial, obstane v fazi kliničnih preizkušanj, ker kljub obetavnim predkliničnim podatkom pri dejanskih bolnikih odpovejo.”
“Dejstvo, da je dokazano, da CBD uravnava delovanje žlez lojnic ter zmanjša populacijo škodljivih bakterij na koži, še zdaleč ne pomeni, da bo vsak preparat, ki ga bo kozmetična industrija ponudila trgu, tudi učinkoval.”
Nasvet: Previdno pri samozdravljenju
Dermatologinja Rachel Nazarian pa vse, ki jih mika na sebi preizkusiti vpliv CBD na akne, svari, naj se najprej dobro informirajo, pregledajo verodostojne vire in se pred začetkom samozdarvljenja obvezno posvetujejo s svojim osebnim zdravnikom ali z dermatologom. »Študij, ki bi v celoti podprle vpeljavo topične (torej take, ki se nanaša na kožo) oblike CBD kot monoterapije za tretiranje aken, je (še) premalo. Akne namreč, če ne ustavimo vnetja kože, puščajo brazgotine, ki jih je kasneje zelo težko odpraviti.«
Hitri test za preverjanje ponudnikov
Izhodišče za izbiro mazila s CBD za akne naj bo, da ima njegov proizvajalec opravljene lastne raziskave in objavljene rezultate le-teh. Načela se velja držati tudi pri uporabi CBD za druge namene, kot tudi pri izbiranju najrazličnejših prehranskih dopolnil. V EU – njena regulativa velja tudi pri nas, je zakonodaja za izdelke za samozdravljenje namreč izjemno ohlapna in liberalna.
“V Sloveniji je na razpolago veliko izdelkov v prosti prodaji, ki vsebujejo CBD. Večinoma prihajajo iz tujine in ne razpolagajo s študijami, ki bi potrdile njihovo učinkovitost.”
»Čudežno« esenco, ki bo odpravila skoraj vse, od glavobola do bolečih sklepov ter mašenja žil, mimogrede pa vplivala še na krčne žile, preprečila plešavost in uredila prebavo, v praksi lahko registrira vsak, ki ima pet minut časa. Zadeva seveda ne deluje. Jeza izigranih uporabnikov meče slabo luč tudi na nekaj odličnih slovenskih proizvajalcev prehranskih dopolnil ter rastlinskih zdravil s svetovnimi patenti in izjemnim strokovnim ugledom.
CBB in prehranska dopolnila v Sloveniji
»Z uveljavitvijo novega Pravilnika o prehranskih dopolnilih (Ur.l. RS, št. 66/2013) z dne 5. 8. 2013 je bil pri nas ukinjen postopek prve prijave, kar pomeni da Ministrstvo za zdravje z dnem uveljavitve pravilnika ne sprejema več prvih prijav za prehranska dopolnila in ne vodi seznama prehranskih dopolnil, ki so v prometu v Republiki Sloveniji. Ne glede na novosti, ki jih prinaša nova zakonodaja pa za prehranska dopolnila velja krovna živilska zakonodaja, ki določa, da morajo biti vsa prehranska dopolnila, ki so dana na trg, varna za uživanje, kar pomeni, da živila ne smejo vsebovati snovi v taki obliki in količini, ki bi predstavljala tveganje za zdravje ljudi.« S temi besedami ukinitev postopka prve prijave prehranskih dopolnil pojasnili na Ministrstvu za zdravje.
Seznam vseh več kot pet tisoč prehranskih dopolnil na slovenskem trgu iz obdobja, ko je še veljala prva prijava, najdete TUKAJ.
