Glivice poleg prebavil in kože naseljujejo tudi sluznice in vaginalna ni nobena izjema. Candida albicans živi v nožnici vsake pete ženske in ne povzroča težav. Nastane, ko se glivice pretirano namnožijo. Posledica je vnetje, s katerim se vsaj enkrat v življenju srečajo tri četrtine odraslih žensk. Družina glivic Candida albicans živi v različnih delih človekovega telesa, predvsem pa v prebavilih. V normalnih okoliščinah sploh ne vemo, da jo imamo. To se spremeni v trenutku, ko odpornost pade ali se zaradi različnih vzrokov (stres, zdravila, prehrana, bolezni, starost) ravnovesje poruši. Candida se začne pospešeno razmnoževati ter prek krvi in limfe seliti po telesu. Najhitreje poseli sluznice, na primer vaginalno.
Glivice so normalno prisotne na človeški koži, v ustih, nožnici, črevesju in ne povzročajo nobenih težav, dokler se pretirano ne razrastejo. So tudi del normalne vaginalne flore, ki se giblje med 3,5 in 4,5 pH. Idealno kislinsko ravnovesje določata količina estrogena in glikogena ter prisotnost bakterije iz družine Lactobacillus spp., ki s svojimi protimikrobnimi snovmi ohranja ravnovesje v nožnici.
Kaj sproži razrast glivic?
Vaginalno sluznico naseljuje več vrst mikroorganizmov, ki skrbijo za kislost. Ko se ravnovesje vseh bakterij, glivic in drugih mikroorganizmov zaradi različnih vzrokov poruši, se glivice prekomerno razmnožijo in povzročijo vnetje. »Z vulvarno in vaginalno kandidazo se vsaj enkrat v življenju sreča tri četrtine vseh žensk do menopavze; pri vsaki deseti se vnetja redno ponavljajo. Najpogostejši vzroki so: zmanjšana odpornost organizma, kronični stres, akutne okužbe, sladkorna bolezen, visoka starost, zdravila, katerih jemanje spremeni normalno vaginalno floro, nosečnost in nihanja hormonov v telesu.»
Okužbi s kvasovko Candido albicans smo najpogosteje izpostavljeni v savnah in bazenih, pogosteje pa je prisotna pri kroničnih boleznih, zmanjšani imunski odpornosti, antibiotičnem zdravljenju, hormonskem neravnovesju, povečanem stresu in utrujenosti ter pri čezmerni telesni teži.
» Sprožilni dejavniki so lahko tudi psihične obremenitve, spremembe klime, gripa, prehlad … Dejavnikov tveganja je veliko, med pogoste pa sodi tudi pretirana higiena s prepogosto uporabo parfumskih mil in kopeli.Vaginalna kandidaza je pogostejša pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tabletke ali prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje, ter pri bolnicah s sladkorno boleznijo in z oslabljeno imunostjo,« pojasnjuje priznana ameriška ginekologinja dr. Ann Miller, FACOG. Doda, da čeprav kandidoze ne uvrščajo med spolno prenosljive bolezni, se pri 15 odstotkih moških, ki imajo odnos z žensko s kandidozo, pojavijo srbečica, pordelost in izpuščaj na glavici penisa. V tem primeru, poudarja strokovnjakinja, je potrebno zdravljenje obeh partnerjev.
Obdobje, ko je ženska še posebej dovzetna za razvoj vaginalne kandidaze, je čas menopavze. »Kandida se pogosto razraste med meno. Progesteron namreč spodbuja kopičenje glikogena, ki je hrana za Candido albicans.«
Pri 15 odstotkih moških, ki imajo spolne odnose z žensko s kandidozo, se pojavijo: srbečica, pordelost in izpuščaj na glavici penisa. V tem primeru je potrebno zdravljenje obeh partnerjev.
Da je treba biti v tem času še posebej previden, svetuje tudi prof. Adolf Lukanovič, dr. med. Po njegovih besedah v obdobju menopavze mišice medeničnega dna še dodatno oslabijo zaradi pomanjkanja hormona estrogena, veliko žensk pa ima tudi urogenitalno atrofijo (suha, oslabljena sluznica zaradi pomanjkanja estrogena). Poudari, da so vse terapije, ki delujejo v smeri revitalizacije in ponovne vzpostavitve elastičnosti medeničnega dna, v veliko pomoč. To so lokalni hormonski preparati, širok izbor rastlinskih preparatov, na primer preparat iz olivnega olja, ki izboljšuje prekrvitev sluznice vagine, hialuronska kislina, ki je vsestransko uporabna, različni geli idr. Zdravje vaginalne sluznice zahteva kompleksen pristop, zato mu je treba posvetiti dovolj pozornosti.
Znaki okužbe in zdravljenje
Tipični znak, da gre za vaginalno kandidazo, je belkast sirast izcedek iz nožnice, ki nima vonja. »Sčasoma se razvije vnetje, ki zajame vaginalno sluznico, lahko tudi zunanje spolovilo. To je pordelo in pokrito z belimi oblogami. Prisotno je močno srbenje. Če se vnetje razširi na vhod v nožnico, je spolni odnos boleč.
Najpogosteje, v približno 90 % primerov, povzroča okužbo glivica vrste Candida albicans.
Odveč je pričakovati, da bodo simptomi izginili sami od sebe. Potrebna sta obisk zdravnika in zdravljenje, najpogosteje z lokalnimi antimikotiki, na primer s fentikonazolijevim nitratom, klotrimazolom idr. Zdravljenje običajno traja od enega do dveh tednov in se ga ne sme prekiniti predčasno. V nasprotnem primeru se okužba ponavlja,« pojasnjuje Ann Miller. Lokalni antimikotiki delujejo na celično membrano glivičnih celic in jih lahko uporabljajo tudi nosečnice od drugega trimesečja nosečnosti naprej.
Zdravljenje je lahko tudi sistemsko, pri čemer zdravilna učinkovina deluje na glivice povsod v telesu. Sistemsko zdravljenje ni primerno za nosečnice in doječe matere ter za bolnice, ki že uživajo zdravila, pri katerih bi lahko prišlo do mogočega medsebojnega delovanja zdravil. (uredništvo rmz)
Kateri so simptomi vulvarne in vaginalne kandidaze?
- srbenje,
- bel izcedek iz nožnice, ki ni neprijetnega vonja,
- rdečica in pekoča bolečina zunanjega spolovila,
- otekanje zunanjega spolovila,
- bolečina pri uriniranju in spolnih odnosih.
