Avtor: dr. Andreja Čufar, mag. farm., spec., direktorica JAZMP
Stalno naraščanje števila mikroorganizmov, odpornih na protimikrobna zdravila, vse bolj ogroža učinkovito zdravljenje nalezljivih bolezni. Govorimo o t. i. protimikrobni odpornosti, ki vse bolj postaja globalna skrb za javno zdravje, o čemer smo v Reviji za moje zdravje že pisali.
Med najbolj znane na antibiotike odporne bakterije, ki že zdaj povzročajo velike težave v zdravstvenih sistemih, sodita na meticilin odporni zlati stafilokok (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus – MRSA) in na vankomicin odporni enterokok (vancomycin-resistant Enterococcus – VRE). Poznamo pa tudi bakterije, ki so odporne na več zdravil. Te po nekaterih ocenah samo v EU povzročijo neozdravljive infekcije, ki so vzrok za 25.000 smrti letno. Zaradi izdatkov za zdravstveno varstvo in izgube produktivnosti protimikrobna odpornost povzroča tudi izjemno veliko družbeno breme, ki je v EU ocenjeno na 1,5 milijarde EUR letno.
Uporaba antibiotikov v veterini povečuje odpornost tudi pri ljudeh
Razvoj odpornosti pri mikroorganizmih je sicer naraven pojav, do katerega pride med njihovim razmnoževanjem ali z izmenjavo genetskega materiala. Že dolgo pa je znano, da uporaba, predvsem pa njihova nepravilna uporaba pospešujeta nastanek odpornih sevov.
Protimikrobna odpornost pa ni pomembna samo v povezavi z uporabo protimikrobnih zdravil pri ljudeh, ampak tudi pri živalih, odpornost pa se skozi živilsko verigo ali z neposrednimi stiki lahko razširi tudi z živali na ljudi. Zato pri aktivnostih, usmerjenih proti protimikrobni odpornosti, govorimo o t. i. načelu enega zdravja, ki je zajeto v akcijskem načrtu Evropske komisije (One Health action plan), v okviru katerega se spodbujata tesno sodelovanje in usklajeno delovanje humanega in veterinarskega področja in ki ga podpira tudi Evropska agencija za zdravila (EMA).
Omenjeni akcijski načrt vključuje številne ukrepe, ki so usmerjeni k smotrni uporabi protimikrobnih zdravil pri živalih, namenjenih prehrani. Za vsakega izmed nas pa je pomembno, da poznamo ukrepe, s katerimi lahko prispevamo k omejevanju razvoja in širjenja odpornih sevov mikroorganizmov pri hišnih ljubljenčkih, živalih, s katerimi delimo svoje domove, včasih celo postelje. V številnih raziskavah so namreč znanstveniki ugotovili, da se mikroorganizmi z lahkoto selijo z živali na ljudi in tudi nasprotno, kar velja tudi za mikroorganizme, odporne na protimikrobna zdravila.
Pazimo na čistočo
Zavedati se moramo, da je mikroflora živali bistveno drugačna od človeške. Številni mikroorganizmi se nahajajo v slini in prebavilih ter na koži živali. Intimnejši kot so naši stiki z živaljo, večja je verjetnost, da bo prišlo tudi do izmenjave za odpornost ključnih lastnosti pri bakterijah, ki se ob takih stikih izmenjujejo. Med pomembnimi ukrepi za omejevanje širjenja protimikrobne odpornosti so zato v prvi vrsti tisti najpreprostejši, tj. higienski. Po stiku z živaljo poskrbite za dosledno umivanje rok, živali pa ne dovolite, da bi vas lizala po obrazu. Poleg tega poskrbite za splošno zdravje živali, ki vključuje redno cepljenje in po potrebi preglede pri veterinarju. Skrb za higieno živali je seveda pomembna, vendar velja priporočilo, da psa kopajte samo takrat, ko je to res potrebno. Veliko pripravkov za kopanje živali namreč vsebuje protimikrobne sestavine, ki pospešujejo razvoj odpornosti. Kadar morate svojemu psu ali mačku dajati antibiotik, dosledno upoštevajte navodila veterinarja glede odmerjanja in trajanja zdravljenja. Uporaba antibiotikov tudi pri živalih poruši normalno črevesno floro. Z dodatkom probiotikov v prehrano vaše živali boste poskrbeli, da se bo ta po končanem zdravljenju čim prej ponovno vzpostavila.
Neporabljenih antibiotikov ne dajajte živalim
Protimikrobna odpornost je na področju porabe zdravil v humani medicini spodbudila številne ukrepe za zmanjšanje nepotrebne uporabe antibiotikov; med drugim so bili uvedeni številne omejitve pri predpisovanju, skrbno spremljanje predpisovanja in porabe pa tudi spremljanje učinkovitosti. Vsi ti ukrepi se pri zdravilih za uporabo v veterinarski medicini šele vzpostavljajo. Uspešno bodo, le če jih bomo upoštevali vsi in če bomo delovali usklajeno. Zato nikoli ne dajte živali antibiotikov, ki so bili predpisani vam ali vašim družinskim članom, pa so mogoče ostali doma neporabljeni. Antibiotiki so v humani in tudi veterinarski medicini zdravila, katerih uporabo mora odrediti zdravnik oziroma veterinar, ki tudi spremlja njihovo varnost in učinkovitost.
Foto: Bigstock
