“Potreben je le en odmerek cepiva, zato cepljenje proti pnevmokoknim okužbam lahko opravimo istočasno s cepljenjem proti gripi. Želja je, da se doseže kolektivna imunost, a za to je potrebna 80 do 85-odstotna precepljenost. S povečanjem precepljenosti bi lahko preprečili težje poteke bolezni in številne zaplete, pa tudi marsikatero smrt”, so glavni poudarki, ki jih je ob prihodu sezone prehladnih obolenj poudaril prim. dr. Aleksander Stepanovič, dr. med., predsednik Združenja zdravnikov družinske medicine.
Kaj so pnevmokoki?
Pnevmokoki so bakterije, ki jo poznamo že več kot stoletje. Obstaja okoli 100 različnih vrst oziroma sevov bakterije, med katerimi lahko večina povzroči razvoj bolezni. Dr. Stepanović poudari, da lahko zboli vsak, najbolj ogroženi pa so majhni otroci do 2. leta starosti, kronični bolniki in starejši. Pri majhnih otrocih okužba najpogosteje poteka v obliki vnetja srednjega ušesa, sinusov in nosnih votlin, medtem ko pri starejših največkrat v obliki pljučnice. Lahko pa pride tudi do okužbe krvi in vnetja možganskih ovojnic oz. meningitisa. Nekatere hujše pnevmokokne okužbe se lahko končajo tudi s smrtjo, opozori dr. Stepanović.
Cepljenje proti okužbi s pnevmokokom prinaša varnost in boljšo kakovost življenja.
Okužbe s pnevmokoki, ki se pojavljajo predvsem pozimi in zgodaj spomladi, so zelo nevarni tudi za bolnike s kroničnimi boleznimi pljuč, srca, ledvic, z nekaterimi boleznimi krvi ali krvnih organov, diabetike, osebe z imunsko pomanjkljivostjo, zdravljene s kemoterapijo ali radioterapijo, bolnike z rakom, osebe brez vranice in osebe po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov. Otroci se pogosto okužijo od sorojencev. Najbolj nevarna pnevmokokna okužba je pnevmokokni meningitis, ki lahko povzroči trajne okvare, npr. duševno prizadetost, gluhost, paralizo in epilepsijo. Tudi smrtnost je v primerjavi z drugimi bakterijskimi okužbami zelo velika.
Kako se lahko okužimo?
Okužba s pnevmokoki se prenaša kapljično, ob tesnem stiku dveh ljudi. Gre za okužene kapljice, ki jih ob dihanju in kašljanju izločamo v okolico. V Sloveniji beležimo okoli 10.000 okužb letno. Od tega okoli 20 odstotkov bolnikov sprejmejo v bolnišnično okolje in približno 20 odstotkov od teh zdravijo na oddelkih za intenzivno zdravljenje. Smrtnost je pri tej skupini bolnikov pomembno višja kot pri ostalih, giblje se med 20 in 30 odstotki.
Zahrbtna bakterija je vzrok za pljučnico, meningitis, sepso idr. Pnevmokok – znanstveno imenovana Streptococcus pneumoniae, se je s časom prilagodila različnim okoljem in obstaja v že več kot 100 različicah, oziroma sevih. Čeprav jo poznamo že več kot sto let, ostaja pnevmokok ena najresnejših groženj za naše zdravje, saj se lahko preoblikuje in povzroči nevarne bolezni, med katerimi imajo najtežji potek sepsa, meningitis in pljučnica. Pnevmokoki se prenašajo s kužnimi kapljicami, ki se sproščajo ob govorjenju, kašljanju in kihanju. Ob zmanjšani odpornosti ali vneti sluznici se lahko bakterija iz nosno-žrelnega prostora razširi v različne predele telesa.
Katere so najpogostejše pnevmokokne okužbe in kako jih prepoznamo?
Prim. dr. Stepanovič poudari, da je vnetje srednjega ušesa najpogostejša pnevmokokna bolezen pri otrocih, ki se kaže z bolečino v ušesu, pordelim in rdečim bobničem, lahko tudi z izcedkom iz ušesa in povišano telesno temperaturo, pri dojenčkih pa lahko tudi z razdražljivostjo in drisko.
Ena najpogostejših pnevmokoknih okužb je pnevmokokna pljučnica. Prične nenadoma, z mrzlico, visoko telesno temperaturo, kašljem z gnojnim rumenim izmečkom, povišanim utripom srca, oslabelostjo in ostro bolečino v prsih, ki se poslabša ob globokem vdihu.
Med pnevmokokne okužbe sodi bakteriemija – okužba krvi, do katere pride zaradi vdora bakterije v kri. Posledica bakteriemije je sepsa. Za pnevmokokni meningitis so značilni bruhanje, povišana telesna temperatura, glavobol, utrujenost, razdražljivost, trd vrat, nevrološki izpadi, krči in koma.
Kako se najučinkoviteje zaščititi proti pnevmokokom?
Resnim, nemalokrat usodnim zapletom pri kroničnih bolnikih in starostnikih se najučinkoviteje izognemo s cepljenjem proti pnevmokoknim okužbam. Cepljenje je od oktobra 2022 brezplačno na voljo obema omenjenima skupinama (starejšim od 65 let in vsem kroničnim bolnikom) z enim odmerkom polisaharidnega cepiva. Imunsko oslabljeni se imajo možnost drugič cepiti po petih letih.
Ali je cepivo varno? Kakšni so neželeni učinki?
Cepivo je varno, saj gre za mrtvo cepivo, ki vsebuje le očiščene delce mikroba in ne more povzročiti pnevmokokne okužbe. Cepivo vsebuje 23 serotipov pnevmokoka, ki najpogosteje povzročajo težke bolezni dihal. Zdravljenje pnevmokoknih okužb se sicer izvaja z antibiotiki, vendar se pojavlja odpornost pnevmokokov na ta zdravila, kar pa znatno otežuje zdravljenje. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam je izjemno priporočljivo in se lahko opravi istočasno s cepljenjem proti gripi, poudari prim. Stepanović.
Petina bolnikov s pnevmokokno okužbo mora v bolnišnico, velik del s smrtnim izidom Na globalni ravni so pnevmokokne okužbe drugi najpogostejši vzrok za prezgodnjo umrljivost. Kako resne so te okužbe pove podatek, da je na letni ravni med več kot 10.000 bolnikov približno 20 % takih, ki potrebujejo bolnišnično oskrbo. Izmed teh jih kar petina potrebuje hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego, žal pa so izidi zdravljenja pri njih izidi zelo slabi, smrtnost je pri tej skupini bolnikov pomembno višja kot pri ostalih, giblje se med 20 in 30 odstotki.
Cepljenje prepreči 9 od 10 okužb
Za uspešno zdravljenje pnevmokoknih okužb, ki jih zdravijo z antibiotiki (penicilin), je pomembno njihovo zgodnje prepoznavanje. Zaradi naraščajoče odpornosti te nevarne bakterije na antibiotike, pa je preprečevanje okužb s cepljenjem še toliko bolj pomembno. Cepljenje je priporočljivo pri vseh odraslih, še posebej pri starejših od 65 let in osebah s povečanim tveganjem, pa tudi pri otrocih, saj z njim preprečimo okrog 90% invazivnih okužb s pnevmokoki. Imunski odgovor na cepivo je dober, neželeni učinki pa so blagi, poudarjajo v Združenju za preventivno medicino.
Vir: arhiv RMZ
