Metabolično zdrava debelost: kaj je in kakšne posledice lahko prinese

Tema, na kateri se že desetletja lomijo znanstvena kopja, je: ali so ljudje kljub debelosti lahko zdravi.

Ljudje z debelostjo niso zdravi – tudi, če imajo tako imenovano metabolično zdravo debelost. Foto: Bigstock

Delež ljudi s prekomerno težo v EU narašča, še posebej med otroci in mladostniki. Slovenija, ki je bila pred epidemijo covid-19 tozadevno svetla izjema – uspeli smo ustaviti naraščanje debelosti med otroci, predvsem na račun odličnih dolgoletnih preventivnih programov že od vrtca naprej, to ni več. Tudi pri nas se je v zadnjih dveh letih delež pretežkih otrok drastično povečal.

Metabolično zdrava debelost v nekaj letih preide v metabolično nezdravo

Ljudje z debelostjo niso zdravi – tudi, če imajo tako imenovano metabolično zdravo debelost, piše NEJM. Imajo večje tveganje za številne neugodne kardiometabolične izide v primerjavi z ljudmi brez debelosti in / ali neželenih presnovnih profilov. Raziskovalci so analizirali podatke baze Biobank in ugotovili, da ima metabolično zdrava debelost sicer manj zdravstvenih tveganj, vendar pri večini ljudi v 3 do 5 letih preide v metabolično nezdravo debelost. To pomeni, da razvijejo presnovne motnje in kardiovaskularne bolezni. Življenjski slog je treba raziskati pri vsakem bolniku, ne glede na njegovo težo, je prepričan dr. Yoni Freedhof iz Univerze Otawa. Zdravniki in bolniki se morajo zavedati, da debelost zelo povečuje tveganje za različne zdravstvene težave. Gre za stanje, ki ga lahko celo primerjamo z rakom, pravi.

Opredelitev metabolično zdrave debelosti

Pomembno je tudi, na kakšen način opredelimo metabolično zdravo debelost. V študiji so jo definirali kot kot indeks telesne mase najmanj 30 in normalne vrednosti vsaj štirih od šestih presnovnih kriterijev: krvni tlak, C-reaktivni protein, triacilgliceroli, LDL holesterol, HDL holesterol in hemoglobin A1c. Tudi metabolično zdrava debelost zahteva zdravljenje, saj je pri ljudeh, ki jo imajo, tveganje za razvoj sladkorne bolezni tip 2 v nekaj letih za nekajkrat večje kot pri ljudeh z normalno telesno maso. »Pojem metabolično zdrava debelost je zavajujoč,« opozarja Freedhof, in nadaljuje: »Ljudem in tudi stroki je treba dopovedati, da je vsaka oblika debelosti škodljiva.«

Za nekajkrat povečano zbolevanje za kroničnimi boleznimi

V omenjeno raziskavo so vključili 381.363 ljudi, ki so jih spremljali povprečno 11 let. Dobra polovica (55 %) jih ni imela debelosti ali presnovnih nepravilnosti, 9 % jih je imelo metabolično zdravo debelost. 20 % jih je bilo brez debelosti, a s presnovnimi nepravilnostmi, 16 % pa jih je imelo presnovno nezdravo debelost.

V primerjavi z osebami brez debelosti in presnovnih nepravilnosti so imeli tisti z metabolično zdravo debelostjo znatno višjo pojavnost sladkorne bolezni tip 2 (za 4,32 krat), srčnega popuščanja (za skoraj 2 krat), kronične obstruktivne pljučne bolezni (za 1,19 krat), bolezni dihal (za 1,28 krat), miokardnega infarkta (za 1,23 krat) in možganske kapi (za malo več kot enkrat).

Na splošno je bilo kardiovaskularnih in pljučnih bolezni največ pri metabolično nezdravi debelosti. Sledile so jim osebe brez debelosti, vendar s presnovnimi nepravilnostmi, in tiste z metabolično zdravo debelostjo. Vendar je bila pogostnost srčnega popuščanja pri slednjih bistveno višja kot pri tistih brez debelosti, vendar presnovno nezdravih. Večja je bila tudi umrljivost – za 1,2 krat. Ko so primerjali osebe brez debelosti, a s presnovnimi nepravilnostmi, in osebe z metabolično zdravo debelostjo, so ugotovili tudi, da je pri bila pri osebah z metabolično zdravo debelostjo večja pojavnost sladkorne bolezni tip 2 (za dvakrat), srčnega popuščanja (za 1,6 krat) in za kronične bolezni dihal (za 1,2 krat).

Viri:

Zhou Z, Macpherson J, Gray SR, et al. Are people with metabolically healthy obesity really healthy? A prospective cohort study of 381,363 UK Biobank participants. Diabetologia. Sep 2021. doi: 10.1007/s00125-021-05484-6.

Goossens GH. The Metabolic Phenotype in Obesity: Fat Mass, Body Fat Distribution, and Adipose Tissue Function. Obes Facts. 2017. doi: 10.1159/000471488.

Freedhoff Y, Hall KD. Weight loss diet studies: we need help not hype. Lancet. Aug 2016. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31338-1.

PUSTITE KOMENTAR

Prosimo vpišite svoj komentar!
Prosimo vpišite svoje ime tukaj