Ali obstaja zdrava debelost? Nova spoznanja kažejo, da ne

Ena od večjih dilem, na kateri so se lomila celo znanstvena kopja, je bila: ali so ljudje kljub debelosti lahko zdravi. Precej časa je veljalo, da je temu (lahko) tako.

Ljudje z debelostjo niso zdravi – tudi, če imajo tako imenovano metabolično zdravo debelost, izpostavljajo avtorji študije, pred kratkim objavljene v NEJM. Foto: Bigstock

Delež ljudi s prekomerno težo v EU narašča, še posebej med otroci in mladostniki. Slovenija, ki je bila pred epidemijo covid-19 tozadevno svetla izjema – uspeli smo ustaviti naraščanje debelosti med otroci, predvsem na račun odličnih desetletja trajajočih preventivnih programov že od vrtca naprej, to ni več. Tudi pri nas se je v zadnjem letu delež ljudi (in otrok) z debelostjo povečal.

Metabolično zdrava debelost v nekaj letih preide v metabolično nezdravo

Ljudje z debelostjo niso zdravi – tudi, če imajo tako imenovano metabolično zdravo debelost, izpostavljajo avtorji študije, pred kratkim objavljene v NEJM. Imajo večje tveganje za številne neugodne kardiometabolične izide v primerjavi z ljudmi brez debelosti in / ali neželenih presnovnih profilov.

Najnovejši podatki izhajajo iz analize podatkov za skoraj 400.000 ljudi v Veliki Britaniji (Biobank). Podatki so pokazali, da ima »metabolično zdrava« debelost sicer manj zdravstvenih tveganj kot „metabolično nezdrava“ debelost. Vendar pa pri večini ljudi z metabolično zdravo debelostjo le-ta v 3 do 5 letih preide v metabolično nezdravo debelost – torej razvijejo presnovne motnje in kardiovaskularne bolezni. Življenjski slog je treba raziskati pri vsakem bolniku, ne glede na njegovo težo, je prepričan dr. Yoni Freedhof iz Univerze Otawa. Zdravniki in bolniki se morajo zavedati, da debelost zelo povečuje tveganje za različne zdravstvene težave. Gre za stanje, ki ga lahko celo primerjamo z rakom, pravi.

Na splošno so bile stopnje kardiovaskularnih in pljučnih bolezni najvišje pri metabolno nezdravi debelosti. Sledile so jim osebe brez debelosti, vendar s presnovnimi nepravilnostmi, in tiste z metabolično zdravo debelostjo. VIR: NEJM

Opredelitev metabolično zdrave debelosti

Pomembno je tudi, na kakšen način opredelimo metabolično zdravo debelost. V študiji so jo definirali kot kot indeks telesne mase najmanj 30 in normalne vrednosti vsaj štirih od šestih presnovnih kriterijev: krvni tlak, C-reaktivni protein, triacilgliceroli, LDL holesterol, HDL holesterol in hemoglobin A1c. Tudi presnovno zdrava debelost zahteva zdravljenje, saj je tudi pri ljudeh, ki jo imajo, tveganje za razvoj sladkorne bolezni v nekaj letih za nekajkrat večje kot pri ljudeh z normalno telesno maso. »Pojem metabolično zdrava debelost je zavajujoč,« opozarja Freedhof, in nadaljuje: »Ljudem in tudi stroki je treba dopovedati, da je vsaka oblika debelosti škodljiva.«

Za nekajkrat povečano zbolevanje za kroničnimi boleznimi

V omenjeno raziskavo so vključili 381.363 ljudi, ki so jih spremljali povprečno 11 let. Dobra polovica (55 %) jih ni imela debelosti ali presnovnih nepravilnosti, 9 % jih je imelo metabolično zdravo debelost. 20 % jih je bilo brez debelosti, a presnovnimi nepravilnostmi, 16 % pa jih je imelo presnovno nezdravo debelost.

V primerjavi z osebami brez debelosti in presnovnih nepravilnosti so imeli tisti z metabolično zdravo debelostjo znatno višjo pojavnost sladkorne bolezni tip 2 (za 4,32 krat), srčnega popuščanja popuščanje (za skoraj 2 krat), kronične obstruktivne pljučne bolezni (za 1,19 krat), bolezni dihal (za 1,28 krat), miokardnega infarkta (za 1,23 krat) in možganske kapi (za malo več kot enkrat).

Na splošno so bile stopnje kardiovaskularnih in pljučnih bolezni najvišje pri metabolično nezdravi debelosti. Sledile so jim osebe brez debelosti, vendar s presnovnimi nepravilnostmi, in tiste z metabolično zdravo debelostjo. Vendar je bila pogostnost srčnega popuščanja pri slednjih bistveno višja kot pri tistih brez debelosti, vendar presnovno nezdravih. Večja je bila tudi umrljivost – za 1,2 krat. Ko so primerjali osebe brez debelosti, a s presnovnimi nepravilnostmi, in osebe z metabolično zdravo debelostjo, so ugotovili tudi, da je pri bila pri osebah z metabolično zdravo debelostjo večja pojavnost sladkorne bolezni tip 2 (za dvakrat), srčnega popuščanja (za 1,6 krat) in za kronične bolezni dihal (za 1,2 krat).

Raziskavo v celoti najdete TUKAJ.

PUSTITE KOMENTAR

Prosimo vpišite svoj komentar!
Prosimo vpišite svoje ime tukaj